原创 抗癫痫药有致畸形可能
2018年08月20日 【健康号】 陈松     阅读 8476

抗癫痫药对孕妇有影响
研究表明,有45%的癫痫病人怀孕后发病次数增加。这主要是由于怀孕后液体潴留,药物在肝脏内代谢加快,导致抗癫痫药物血清浓度降低造成的。发作次数与发作严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。所以如果有癫痫的病史,在怀孕期间一定要高度警惕。另外,由于癫痫药物对孕妈以及胎儿是有一定的影像的,所以在妊娠后,要经常进行抗癫痫药的血浓度测试,如低于有效药物水平,可酌情增加。
抗癫痫药有致畸形可能:
抗癫痫药物的致畸发生率为2.2%-13.8%,常见的畸形有腭裂、唇裂、心脏异常等。这一方面与母亲的怀孕年龄、先天畸形家族史、糖尿病等有关;另一方面与所用药物有关。
总之,抗癫痫药物的致畸风险不大。为了防止致畸发生,以癫痫控制3年以上、已停药或减量后怀孕为宜;孕期使用的药物应单一、低量为宜。患者或家族中有畸形遗传者不宜生育;患者既往有自然流产、死胎、死产、胎儿畸形等病史者,再次怀孕应格外慎重。
最后,还要再说两句,一是正在服用抗癫痫药物的妇女不宜哺乳。因为婴儿的排泄速度缓慢,吸入含有抗癫痫药物的乳汁,会对他们造成很大的伤害;二是不良情绪会诱发癫痫的发作。因此,患者及身边的亲人、朋友都要保持良好的心境,遇到问题或困难及时沟通。特别是孕期,患者更要注意调节自己的心情,减少癫痫的发作,使宝宝健康长大。

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陈松
主治医师
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