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人体时刻处在一个复杂的自然环境之中,接受着各种刺激并产生反应,其中有一种刺激反应叫做变态反应,俗称过敏反应,即机体接触过敏物质而产生的免疫反应,当这种反应超出机体组织所承受的范围时,造成组织器官损害,产生疾病,这类疾病叫做过敏性疾病,最常见于呼吸道疾病,如支气管哮喘、变应性咳嗽、过敏性鼻炎等,也常见于皮肤疾病、消化道疾病。因此,过敏原筛查在临床应用非常广泛,但人们对其意义并不是很了解,甚至有的产生误解,比如有人认为筛查阴性就可以排除相关疾病。下面简要说一说过敏原筛查的意义:
适应人群:
高度怀疑对某种吸入物或食物过敏而引起疾病者,筛查后可以确定过敏原种类
检查项目的意义:
总IgE:确定有无过敏,是过敏的一个重要标志,当它增高,表明患者正处于过敏状态。但是,必然注意,正常并不代表不是过敏体质,仅表示机体当前没有处于过敏状态。
吸入物筛查:常见项目有户尘、尘螨、花粉、霉菌等。此类过敏原多引起呼吸道过敏性疾病,如哮喘。出现增多,提示可能过敏,但应结合临床症状及病史来判断。如应先了解是否有过敏原接触史,了解出现症状时间是否与过敏原飘散季节是否一致。比如尘螨与霉菌常年飘散,春季花粉(4-5月),秋季花粉(7-9月)才会有,宠物过敏更需有明确接触史。
吸入过敏原均会飘散于空气中,通过呼吸进入气道,过敏者吸入即可引起症状,并不需要直接的接触。
食物类筛查:常见的项目有:鸡蛋白、牛奶、虾、牛肉、贝、蟹、芒果、腰果、菠萝等。出现增多,提示对该物质过敏,一般灵敏度较高,以婴幼儿多见。如牛奶、蟹,需要加以注意。
值得注意的是,必须注意假阴性和假阳性的可能。假阴性即明显的诱发症状和病史,但检查结果呈阴性。假阳性即检查结果呈阳性,但接触该类过敏原并无诱发症状。因此,作为筛查的一个项目,不能完全依赖于检查结果,而是需要医生根据临床表现、病史等综合来考虑。这才是医生真正的专业价值的体现,也是符合客观事实。无论是否需要筛查,还是检查结果阴性或阳性,寻求专业医生是明智的做法。
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