原创 如何判断白癜风是否进入稳定期
2022年05月30日 【健康号】 李剑     阅读 7981


      患有白癜风的朋友对疾病治疗的需求度很高,并时刻关注白斑的进展。在治疗过程中会发现有的白斑几年如一日没有变化,而有的白斑似乎在扩大。尤其是准备进行手术治疗的患者,医生会首先询问稳定情况。
         今天就来说一说什么是白癜风的稳定期。
         关于白癜风稳定期判定2021年白癜风诊疗指南说得很明确:1VIDA积分为0分;2临床特征:白斑呈瓷白色,边缘清晰或色素沉着;3无同形反应(≥1年);4Wood灯:皮损颜色呈白色,边界清晰,Wood灯下皮损面积≤目测面积,符合以上条件提示稳定期。可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜的图像改变,辅以诊断。
这里面有几个知识点,首先VIDA评分,即白癜风疾病活动度评分,是临床医生判断白癜风是否活动的一个工具,简单来说近3个月出现新皮损或原皮损扩大计“+3分”,近1年出现新皮损或原皮损扩大计“+1分”,至少稳定1年计“0分”,至少稳定1年且有自发色素再生计“-1分”。其次是同形反应。同形反应即皮肤损伤部位1年内出现白斑,损伤可以是物理性(创伤、切割伤、抓伤、机械摩擦、持久压迫、热灼伤、冷冻伤)、化学性、过敏性(变应性接触性皮炎)或其他炎症性皮肤病、刺激性反应(接种疫苗、文身等)、治疗(放射治疗、光疗)等。所以白癜风患者在任何时候都要避免损伤皮肤,防止黑素细胞的损伤。
        对于患者来说是否稳定期的建议判断就是所有白斑没有变化或者有复色、变小,维持现状,没有新发白斑,也没有同形反应满一年,那么恭喜您,您已进入稳定期,说明身体状态很好,接下来可以进入下一阶段的治疗了。
        不同观点欢迎探讨!

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李剑
副主任医师
复旦大学附属华山医院...
皮肤科
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