试管婴儿并不完美,揭开生化妊娠的面具!
2018年07月21日 【健康号】 周文君     阅读 9042


今天写个小文,不长,简单的解释一个经常被问到的问题,即:
“我已经做了试管婴儿,竟然生化了?”
做试管的姐妹们,总觉得生化是挺恐惧的,因为它总是“发生于无形之中”。如此神秘的生化,更像是被戴上了面具,今天我们就来认识生化,它是不是有那么的可怕,我们又该如何预防于无形之中呢?“



在说生化妊娠之前,我们先说正常的情况,一般正常的情况来说,精卵结合的7天后,即可分泌绒毛膜促性腺激素,也就是我们常说的HCG,14天后,用早孕试纸就可以测出自己是否怀孕。

关键的一步,后面即精卵结合,桑葚胚回到子宫着床成功,开始发育,即正常的怀孕。此处应该有点掌声,这是我们都希望看到的结果。

不幸的是,偏偏有生化妊娠,生化妊娠又叫“亚临床流产”,相当于一个人有大名也有小名。小名更容易被人记住。



若早孕试纸或血HCG检查都显示已经怀孕,却没有胚胎的继续发育的指征,B超检查也看不到子宫内的孕囊,直至检查结果为阴性,这说明已经在无形之中发生了流产。

此处是我们不想看到的结果,但我们还要面对这个无形的“敌人”,知己知彼,我们才能做好充分的心理准备。

是什么“引发”了生化妊娠?现阶段认为,引起生化妊娠的原因有下面的几个原因:

1.受精卵本身质量不好,在受精卵结合时染色体变异;(检查双方染色体)

2.子宫内部环境问题,如子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床;(宫腔镜)

3.卵巢黄体功能不健,孕酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵的着床;(检查激素六项)

“生化”妊娠偶然发生一次,对怀孕造成的影响不是很大,但如果多次发生“生化”妊娠,患者要去医院做进一步检查。当然,这个道理不用我说,大家也是明白的啦!但如何判断生化妊娠,这才是我们要关注的要点。

一切事物的发生都是有迹可循的,生化当然也不例外。



正常的时候一般在排卵12天后,即可以使用早孕试纸,测出弱阳性,一部分的患者在第二天试纸颜色严重,还有一部分的患者是明显的颜色加深,如果连续的三天进行试纸检测,试纸一直颜色没有加深的迹象,这个胚可能有问题了。

这个时候就需要去医院检查,做B超观察看宫内是否有孕囊,如果观察不到,就基本可以确认是“生化”妊娠。

生化妊娠了,怎么办?
“医生,生化妊娠了,我该怎么办?”其实,在前面的病因中已经标注出来是什么原因引起的,我们需要做什么样的检查去找到病因,并进行针对性的治疗。研究表明,在妊娠前3个月内发生的自然流产胚胎中,有染色体异常者超过50%。有的学者甚至推测,70%的胚胎都被流产掉了。

对于遇到这样的情况不要惊慌,“生化”妊娠一般不会影响下一次的怀孕。除非多次发生这样的情况,才有必要到医院进行进一步的检查。至于生化妊娠后多久能怀孕,如果生化后,子宫内膜剥落得比较干净,不需要做清宫手术,就不会造成子宫损伤,子宫会很快复原,不需要等待数月再怀孕。

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周文君
主治医师
昆明市西山区人民医院
妇产科
妇产科常见疾病,各类阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,畸胎瘤,宫外孕,巧克力囊肿,腺肌症,腺肌瘤... 更多
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