原创 结核药,你吃对了吗?
2018年06月23日 【健康号】 邢宝春     阅读 8901


平日里,人们吃饭都很讲究,注重营养,注重搭配等等。可能大家还不清楚,吃药其实也是很有讲究的,尤其是像抗结核类药物,种类繁多,服用的方式又各不相同。那么,在服用过程中都有哪些讲究呢?

服用抗结核类药物,有几个关键要注意:

1
空腹

清晨胃肠道处于排空状态,服用药物后,则会刺激胃液分泌,加快胃肠蠕动,促进药物吸收,使药效快速发挥。如抗结核药物利福平、利福布汀,空腹服药后可迅速分布于全身,约2小时达到血药浓度的高峰,发挥最佳的治疗效果,因此本类药物应空腹服用,若需进餐应在服药2小时后。

2
顿服

顿服,就是将一天药量集中一次服用。一般来说,药物浓度越高,杀菌效果越好,而顿服可使药物浓度迅速达到高峰,杀菌效果更好。异烟肼、利福平、乙胺丁醇等建议顿服。

3
白开水送服

大多数药物一般使用温度适中的白开水送服。如果水温太低,会伤胃;如果水温过高,会烫伤食道,且容易使药物受到破坏,有可能影响疗效。如辅助药物维生素B1维生素C等不宜用热水送服。另外,豆浆、牛奶、茶水、咖啡等饮料可能与药物发生相互作用,会影响药效。如异烟肼不可与乳制品同服,因其中的乳糖可阻碍人体对异烟肼的吸收。利福平不可与茶水同服,以免妨碍其吸收。

4
多饮水

链霉素、卡那霉素、阿米卡星氧氟沙星左氧氟沙星等药物都对肾脏有影响,药物在尿液中的浓度过高,会损害肾小管,多喝水可以加快药物的排泄,减少对肾脏的损害。除此之外,服用吡嗪酰胺时,也应多喝水以预防体内尿酸蓄积引起的关节疼痛。

此外,服用抗结核类药物的患者,还有一些禁忌一定要遵守!

1
忌醋

使用链霉素、卡那霉素、阿米卡星,同时食用醋会使得药物的排泄减慢,加重其毒性作用。还有,服用抗结核辅助药物苯溴马隆、别嘌醇时,也应少食醋,否则会加重其胃肠刺激,出现恶心、腹痛、腹泻等症状。

2
忌烟

结核患者治疗期间最好不要吸烟。因烟草中含有大量多环芳香烃类化合物,加快肝脏对药物的代谢速度,使药效降低。同时吸烟时所形成的煤焦油粘附于咽喉、支气管壁、肺叶,诱发刺激,加重肺结核患者病情。另外,吸烟还可破坏体内维生素C的结构,使其浓度降低,从而引起新的病症。

3
忌酒

肝脏是药物代谢的主要场所,长期服用抗结核药物多会损伤肝脏,而饮酒会加重肝脏的代谢负担,使得患者的肝脏“雪上加霜”;同时饮酒还会降低药效,增加不良反应的发生几率。所以,服药期间应避免饮酒。

4
异烟肼忌鱼

异烟肼可影响鱼类蛋白质在体内的代谢,使酪胺和组胺在体内积聚,发生中毒,出现头痛、头晕、呼吸急促、心跳加快、眼睛充血、面部肿胀等症状。

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邢宝春
主任医师
河南省胸科医院
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