说起“心绞痛”，很多人并不陌生，知道它的危害有很多，比如：轻者可限制人的体力活动，影响患者的生活质量；严重时则会导致心肌梗死或猝死。

虽说对于心绞痛的治疗，硝酸甘油和速效救心丸是心绞痛患者的“救命药”。但是最近在日常生活中常常问及的问题：“在心绞痛急性发作时，到底是应该选用硝酸甘油还是速效救心丸？”

专家提醒：针对不同病情的患者，选择的药物是不同的！

什么时候选用硝酸甘油？

1心绞痛急性发作时

一是因为，硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物， 作用确实；二是因为，硝酸甘油片起效快，舌下给药2～3分钟起效、5分钟达到最大效应；三是因为，截至目前为止，尚无偱证学验证速效救心丸与硝酸甘油等效或优于硝酸甘油。

2当速效救心丸无效时

心绞痛发作较为频繁，且持续时间也较长，每次发作都持续10 分钟以上，如果服用速效救心丸5 分钟仍然没有效果的话，应立即舌下含服硝酸甘油。

3脾胃虚寒的心绞痛患者

速效救心丸由川芎和冰片组成。冰片成分会令脾胃虚寒症状加重，这类患者不可长期服用速效救心丸。

什么时候选用速效救心丸？

1当硝酸甘油无效时

临床研究证明，由于基因多态性等因素的存在，硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著。因此，当硝酸甘油无效时，可考虑选用速效救心丸。

2有严重低血压及心动过速时

有研究结果表明，速效救心丸对心率无影响或减慢心率。

3存在硝酸甘油禁忌症时

硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌症时，可选用速效救心丸。

4当不能耐受硝酸甘油

硝酸甘油既能扩张心脏冠状动脉, 同时也能扩张心脏周围的动脉。因此易出现起立性低血压，发生头晕甚至晕厥等。当患者不能耐受硝酸甘油，可选用速效救心丸。

其实无论是硝酸甘油还是速效救心丸，这些都只是急救药物。

提醒：一旦身体有不适时，还是要尽早就医，做到早发现早治疗。