原创 阿替洛尔和坎地沙坦可以同服降血压吗?两药同服有什么注意事项?
2018年09月21日 【健康号】 李药师谈健康     阅读 9328

阿替洛尔片与坎地沙坦酯可以一起服用吗?答案是肯定的,阿替洛尔是β1受体阻滞剂,而坎地沙坦酯片是血管紧张素抑制剂,这两种药物都具有调节血压的作用,阿替洛尔除了调节血压以外,对于心动过速,心绞痛,甲亢,嗜铬细胞瘤等疾病也有一定的临床应用。

阿替洛尔片坎地沙坦酯可以一起服用吗?答案是肯定的,阿替洛尔是β1受体阻滞剂,而坎地沙坦酯片是血管紧张素抑制剂,这两种药物都具有调节血压的作用,阿替洛尔除了调节血压以外,对于心动过速,心绞痛,甲亢,嗜铬细胞瘤等疾病也有一定的临床应用。

两个药物的作用机理

阿替洛尔是选择性的β受体阻滞剂,相对于非选择性的普萘洛尔等药物,这类药物对呼吸道平滑肌影响小,主要作用心肌细胞,具有减缓心率,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛,减少心梗死亡率等方面的临床应用;而坎地沙坦酯属于沙坦类的降压药,其主要作用机理是通过抑制血管紧张素,从而抑制血管收缩作用,减小血管血管末梢阻力,从而达到降血压的效果。

这两个药物合用,能够从不同的方面作用控制血压,对于降血压有一定的协同作用,降压的效果要强于服用单种药物的降压效果,对于如果服用单药控制血压不良,又适合服用另一种药物的情况,加服另外一种药物,是很好的选择,这样做,往往比一味加大单药的用药剂量要效果好,副作用少。

服用这两种药物有什么注意事项?

对于阿替洛尔来说,需要注意的是,这个药物与沙坦类药物不同,沙坦类药物都属于长效药物,每天服用一次即可,而阿替洛尔一般推荐每日服用2次,因此,用药次数的差异应当注意。

另外,洛尔类药物一般推荐低剂量起始用药,一般推荐每次6.25~12.5mg的起始给药量,每日两次,身体耐受后,可逐渐加大剂量日剂量至50~200mg,肾功能不全者,肾小球滤过率低的情况,应注意减量服用。另外,停药时,也应逐渐减量,防止撤药综合征的出现。在服用阿替洛尔期间,还用注意心率的监测,最佳剂量应该是将心率控制在每分钟60次以上,如果心率降得 太低,说明服药剂量偏大,建议及时就医,调整剂量。

对于坎地沙坦这个药,通常沙坦类药物较为安全,副反应发生率也不高,但服药初期,应当注意监测,血压、血钾以及肾功能,避免出现降压过度的情况,血钾升高的情况出现,另外血管性水肿也是值得注意的副作用,但一般发生几率较低。另外还有一点需要注意的是,对于沙坦类药物不要急于加大剂量,服用一个月左右,沙坦类药物才会发挥最大的降压效果,如果服用4~6周后,仍然控压不良,再就医调整剂量也不迟。


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