胚胎碎片率对试管婴儿成功率的影响你了解过吗?
2018年07月14日 【健康号】 十安健康     阅读 8315

做过试管婴儿人都知道,在胚胎配出来之后医生会告诉你胚胎的等级,比如A级胚胎、B级胚胎、C级胚胎、D级胚胎,当然了,听起来肯定是A级胚胎的质量要更好,胚胎的碎片率也是判断胚胎等级的标准之一。

 做过试管婴儿人都知道,在胚胎配出来之后医生会告诉你胚胎的等级,比如A级胚胎、B级胚胎、C级胚胎、D级胚胎,当然了,听起来肯定是A级胚胎的质量要更好,胚胎的碎片率也是判断胚胎等级的标准之一。

 

除开其他的胚胎评定的标准,今天十安健康星星就只说说胚胎碎片率这一项。胚胎碎片率即按胚胎中含有的无核碎片占胚胎容积的多少,把胚胎分为1-4级,即:

 

A级(一级)胚胎      无碎片或碎片≤5%

 

B级(二级)胚胎      5%<碎片≤20%

 

C级(三级)胚胎      20%<碎片≤50%

 

D级(四级)胚胎      碎片>50%

 

一般来说,碎片越多的胚胎,着床能力就越差,但是一旦着床,胚胎的发育潜力差别不大。不过,细胞碎片依然是医生和患者不愿意看到的一种情况,它也毫不留情地击碎了很多患者的孕育之梦。

 

细胞碎片是什么?为何会出现细胞碎片

 

细胞碎片是什么?

所谓碎片就是指细胞周围有一小部分的细胞膜包裹细胞浆,不像是正常的细胞里面含有细胞核,细胞碎片里面没有任何的DNA结构也没有染色体结构,就只有一点点胞浆,呈大小不一的圆球形、椭圆球形或者不规则形。

 

细胞碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代。越是高等的动物,特别是珍稀动物越容易出现这种问题。

 

为什么会形成细胞碎片?

细胞碎片本身含有碎片的多少与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。

 

目前的大量研究表明,细胞碎片的产生可能与卵子及精子质量、培养方式及环境有关

 

1、卵子质量

 

卵子质量与受精率、卵裂率及优胚率呈正相关。质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差,染色体非整倍体率比例也升高,碎片形成也明显增高。

 

2、胚胎的培养方式

 

胚胎发育的环境与其发育潜能及胚胎质量有密切关系。生理状态下,胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的全过程,胚胎暴露在输卵管液或子宫液中,这些生理体液不仅含有各种营养成分和活性物质如生长因子,他们共同促进胚胎发育。

 

在试管婴儿中,胚胎的体外培养过程脱离了生殖道的生理环境,只能依靠有限的自分泌独自承担维持胚胎发育的重要作用,胚胎的发育将受到一定的影响。目前多采用多胚培养或序贯培养等方式,增加培养基内内胚源性因子的浓度,使胚胎的自分泌在一定程度上弥补不足,从而获得较好的胚胎发育效果,并减少胚胎碎片的形成,提高优质胚胎率。

 

3、胚胎的培养环境

 

卵子和胚胎对温度十分敏感。一般来说,IVF实验室常规工作中涉及人卵及胚胎的操作过程都要求保持37℃恒温。但日常实验室工作中难以避免极短时间胚胎暴露在室温的情况,如胚胎的传递过程以及卵子或胚胎的冷冻解冻过程等等。温度影响纺锤体的解聚和聚合状态,其异常会影响受精卵第二极体的排出,原核的迁移,从而必然影响卵母细胞和受精卵分裂的正常进行,导致胚胎碎片形成。

 

此外,PH值和渗透压也对胚胎有很大影响,PH值和渗透压都不能有剧烈的波动,一定要适应胚胎生长的需要。还要避免培养环境中的挥发性有机化合物(VOC),这类化合物对细胞有一定的毒性作用,使细胞产生碎片。

 

4、精子质量

 

目前认为人类胚胎早期发育主要由卵子携带的母源性因子调控,随着胚胎的不断发育,胚胎基因组被激活,父源性效应逐渐体现出来。如精子DNA损伤严重,超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时,就会影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,甚至胚胎发育阻滞。

 

除此之外,还有很多其他不明原因也会导致细胞碎片的产生。最主要的还是自身的精子与卵子质量,在进入试管婴儿前可以相应的调理精子与卵子质量。

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