生殖器疱疹的防治
2018年06月02日 【健康号】 王爱平     阅读 8011

早期使用(宜于急性发作24小时内进行治疗)阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦抗病毒药物可以减少病毒排出和疼痛时间,缩短原发和复发性单纯疱疹的治愈时间。

1. 原发性生殖器疱疹:口服阿昔洛韦200mg,每日5次,或400mg/次,每日3次;或伐昔洛韦1g/次,每日2次;或泛昔洛韦250mg/次,每日3次,疗程均10天。

2. 复发性生殖器疱疹:口服阿昔洛韦200mg,每日5次,或400mg/次,每日3次,疗程5天;或伐昔洛韦500mg/次,每日2次,疗程3-5天;或泛昔洛韦1g/次,每日2次,用1天,或125mg/次,每日2次,疗程5天。

3. 频繁复发性生殖器疱疹:对每年发作6次以上的患者可口服阿昔洛韦400mg,每日2次;或伐昔洛韦500mg,每日1次,如果每年复发≥10次者,1g,每日1次;或泛昔洛韦250mg/次,每日2次。疗程4个月到1年。但部分患者停药后仍可复发。

4. 合并HIV感染的复发性生殖器疱疹:阿昔洛韦200mg,每日5次,或400mg/次,每日3次;伐昔洛韦1g/次,每日2次;泛昔洛韦500mg/次,每日2次,使用到所有皮肤黏膜损害痊愈。 对合并HIV感染的慢性感染者,口服阿昔洛韦400-800mg,每日2-3次;或伐昔洛韦500mg,每日2次;或泛昔洛韦500mg/次,每日2次。

    预防

尽可能除去或避免诱发因素,如受凉、日晒、情绪激动等。在无症状排毒期,70-80%单纯疱疹病毒可不知不觉的传播给他人,禁欲是目前预防生殖器疱疹唯一确切有效的方法。避孕套只有在覆盖所有皮损时才能起到预防单纯疱疹病毒传播的保护作用,对易感女性的保护作用要好于易感男性。对于每年发作6次以上的生殖器疱疹患者建议使用每日抑制疗法,由于抑制疗法可减少95%的无症状期病毒排出,从而降低生殖器疱疹向易感者的传播概率。


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王爱平
主任医师
北京大学第一医院
皮肤科,皮肤性病科
对感染性皮肤病的诊断和治疗,尤其对真菌病和性传播感染的诊断和治疗
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