输卵管的功能

卵子与精子结合场所（输卵管壶腹部）；

运送受精卵到子宫的通道；

协助拾卵（输卵管伞端）。

输卵管积水的病因

炎症

慢性女性盆腔炎及输卵管炎症是导致输卵管积水的常见原因。当炎症破坏输卵管壁或将输卵管远端堵塞时，管腔内的液体积聚起来，形成输卵管积水。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的子宫内膜可能会侵犯输卵管，导致输卵管积水的发生。

手术创伤

如阑尾炎手术、盆腔或腹部手术、人工流产术、输卵管通液术等，可能会损伤输卵管或引起输卵管粘连，导致输卵管积水的发生。

其他原因

如输卵管发育异常、输卵管周围组织压迫等，也可能导致输卵管积水的发生。

输卵管积水的症状

腹痛

下腹疼痛，慢性持续性疼痛，可能为输卵管伞端粘连、输卵管周围粘连，导致输卵管扭曲、变硬、管腔狭窄、伞端闭锁、积水等。

腰骶部疼痛

由于炎症刺激，部分患者会出现腰骶部疼痛的表现，程度有轻有重。输卵管积水严重时，疼痛感觉较明显。

阴道分泌物增多

表现为白带增多、水样白带等，主要是由于输卵管远端堵塞形成积水时，输卵管近端与子宫相通，积水通过子宫流出，故常有间断性阴道排液。

不孕

由于输卵管伞端粘连、输卵管周围粘连，导致输卵管扭曲、变硬、管腔狭窄、伞端闭锁、积水等，从而影响受精卵的正常运行，导致不孕。

输卵管积水对生育能力的影响

不孕或宫外孕

临床证明，有输卵管积水的患者自然怀孕的几率会大大降低，积水停聚在输卵管中，阻止精卵结合，导致受精卵无法形成，造成不孕。如果精卵结合形成受精卵了，但由于积水阻碍受精卵的移动，又有可能造成宫外孕。

影响卵巢功能

输卵管邻近卵巢，输卵管积水严重时，压迫输卵管及卵巢血管，影响卵巢的血供；且积水含有大量炎性因子及有害物质，可能会波及到卵巢，影响卵巢功能。

输卵管积水对试管婴儿的影响

影响子宫内膜容受性

由于输卵管积水含有多种炎性因子和某些毒性物质，返流至宫腔内，破坏子宫内膜环境，使子宫内膜容受性下降，干扰移植后的胚胎着床。

影响胚胎发育及宫外孕、流产

输卵管积水破坏子宫内膜环境，使子宫内不适合胚胎着床，胚胎可能游走到输卵管内，导致宫外孕发生；或胚胎移植后顺利着床，在胚胎发育过程中，输卵管积水返流到宫腔内，影响胚胎发育，可能造成早孕流产。

输卵管积水的预防

提高身体素质及免疫能力。运动能使人们的身体机能变得更强，对预防各种疾病有很大作用。

注意个人及伴侣清洁卫生。同房时，应注意自身及伴侣的个人卫生，做到预防病菌的入侵。更要避免不洁性生活，过频性生活及不当人流、药流等。

加强营养饮食。在月经期、人工流产后、分娩后要注意营养补充，进食高营养、易消化又富含维生素的食品。

输卵管积水的治疗

输卵管积水对自然受孕及试管助孕均有不同程度的影响，应结合患者具体情况给予以个体化处理，避免忽视或过度干预。

积水输卵管功能尚可者应积极行输卵管整形术，增加自然妊娠机会。如术后1-2年未孕，建议试管婴儿治疗。

与宫腔不相通的积水可以不处理，直接试管婴儿助孕。

中重度积水建议在试管前手术，对反复试管失败的轻度积水也应积极手术处理。

重度积水或伴积脓、确无功能者建议切除输卵管，可避免术后再粘连和炎症复发，提高试管婴儿妊娠率；手术切除困难时，可行输卵管近端结扎-远端造口术。