眼睑分裂痣的修复难度较大，原因主要有两点。其一，眼睑有多层结构，包括皮肤、肌肉、睑板等等，结构复杂而又精细，对功能的要求也很高。其二，眼睑皮肤非常纤薄，用常规的方法很难达到自然的效果。常用的手术方法包括直接切除、植皮、临近皮瓣转移、扩张皮瓣转移等等，适用于不同类型的分裂痣。对于较小的分裂痣（长度小于眼裂的1/4），可以在切除黑痣后直接拉拢缝合。对于中等大小的分裂痣（长度大于眼裂的1/4而小于眼裂的1/2），可以利用周围的组织形成眼轮匝肌瓣修复前层，如果累及眼睑的后层组织，还要进行睑板滑行瓣来修复。对于大型的分裂痣（长度大于眼裂的1/2），需要动员更远处、面积更大的皮瓣进行修复，如颞部皮瓣。巨大痣甚至需要扩张器技术来修整。同时，由于目前尚无对于“睑缘”结构行之有效的修复方法，累及睑缘的分裂痣的治疗难度更大。因此，分裂痣的治疗需要专业团队为不同大小、深度、累及结构的病例定制针对性的方案。

病例分享：在这个病例中，来找到谢峰医生团队时，已经在外院做过分裂痣的切除和植皮手术，但是仍然残留部分色素痣。她的分裂痣不仅累及上下睑缘、范围超过眼睛总长度的一半，而且反复刺激增生，严重毁坏了眼睑的正常组织。在此基础上，本团队采取了分次手术的方案：针对她上下睑黑痣的累及深度不同，第一次手术采用睑板结膜瓣联合前层肌皮瓣修复上睑，第二次手术局部松解前层组织修复下睑，达到了较为满意的效果。如果后期需要，还可以进行双眼皮的调整，使双侧达到更加对称、美观的美学效果。

➢上海市第九人民医院谢峰医师门诊时间：
周一上午脂肪专科门诊
周四下午专家门诊
地址:上海市黄浦区瞿溪路500号（新门诊大楼9楼）