关于儿童发热
2017年11月14日 【健康号】 董安     阅读 10796

2016年4月最新发布的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》和美国、台湾权威机构资料而重新撰写,供家长们参考。


发热俗称“发烧”。临床上通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。发热时间≤7天的发热为急性发热。


孩子发热,家长不用担心,急性发热儿童中绝大多数病因是良性的病毒感染,就算不治疗也自己会好。绝大多数疾病的发热时间为3~5天。


下面情况要去看医生:


1、3月龄以下的婴儿,肛温达到38℃或以上。或满月前的新生儿,肛温低于36.1℃。

2、3~6月龄的婴儿,肛温38.9℃或以上。

3、6~24月龄,体温超过38.9℃并持续24小时以上。

4、2岁或以上,持续发热3天以上。

5、精神状态很差或易激惹,反复呕吐,严重头痛或腹痛,或有其他令你担心的症状。

6、如果发热前曾经被单独留在汽车里,要立即就医。


如果没有上面的情况,就可以在家观察或用退热药治疗。


使用退热药的目的是为了使孩子感觉舒服些,所以不是一发热就要用退热药,而是当孩子精神状态不好或感觉不舒服时才用。如果孩子精神状态好,能吃能玩,即使体温比较高,也可以不用退热药。不用担心体温会一直上升,因为人体有体温调控机制,不会让体温无限上升,一般会控制在41℃以内。而41℃以下的发热不会对大脑或其他器官造成直接伤害。传说中发烧把孩子脑子烧坏了的例子,只是因为那些孩子患了脑炎或脑膜炎等病导致的,而不是发热导致的。发热有时候要去看医生,就是为了排除这些严重的疾病,只要没有严重疾病的迹象,就不用担心。


如果你对孩子的精神状态没把握的话,可以在肛温≥39℃(腋温38.2℃)时就使用退热药。[1]虽然绝大多数急性发热不用吃药也会好,但孩子不舒服时也不要让他硬扛,吃退热药可以让他感觉舒服些。

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董安
主治医师/研究员
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