试管婴儿什么时候开始促排卵?促排卵需要多久?
2024年04月28日 【健康号】 熊国保     阅读 1937

我们知道,试管婴儿是将卵子和精子在体外受精成胚胎,再移植到女性子宫内使其怀孕,整个过程要经过检查、建档、降调、促排、取卵、受精、移植等阶段,其中促排卵是很关键的一环,它关系着能否取到成熟的卵子及卵子的数量。那么,做试管婴儿什么时候开始促排卵?促排卵需要多久?​

  我们知道,试管婴儿是将卵子和精子在体外受精成胚胎,再移植到女性子宫内使其怀孕,整个过程要经过检查、建档、降调、促排、取卵、受精、移植等阶段,其中促排卵是很关键的一环,它关系着能否取到成熟的卵子及卵子的数量。那么,做试管婴儿什么时候开始促排卵?促排卵需要多久?


  试管婴儿什么时候开始促排卵?


  南昌市生殖医院生殖医学科副主任胥杜娟介绍,做试管婴儿前期需经过一系列的检查,如果患者的身体符合基本指标的话,就可以准备进行促排卵,而促排卵一般在女性月经期的第3~5天开始,具体还需在医生的指导下进行。



  促排卵的时机是由促排卵的方案决定的!目前,促排卵的方案比较多,比如超长方案、标准长方案、短方案、拮抗剂方案,以及改良自然周期、微刺激、黄体期促排等。方案的选择,一定需结合病人的年龄、卵巢功能、激素水平,以及卵泡的数目,大小、是否均匀一致等,做综合分析和判断:


  1. 超长效方案:适用于子宫内膜异位症等患者,需要打降调针,第一针与第二针的降调针要相隔1个月左右;


  2. 标准长方案:适用人群较多,需要打降调针14天,看降调的各项激素是否达到比较理想的状态,比如促卵泡激素和促黄体生成素是否达到促排卵所需要的水平;


  3. 短方案:适用于卵巢功能较好,一般不需要打降调针的情况,可以在月经周期的1~3天时开始打促排卵针,需要打8~10天;


  4. 拮抗方案:是目前最主流的促排卵方案,不需要打降调针,其促排卵时间一般在来月经期的第2~3天开始;


  5. 改良自然周期:需要在卵泡生长到一定阶段,比如卵泡长到13~14mm的时候,再去适当应用促排卵的药物;


  6. 黄体期促排:如果选用的黄体期促排,就是在月经周期的黄体期开始用药,然后让卵泡发育。


  总之,促排卵方案不同,打促排卵针的起始时间也不一样,要具体情况具体分析。打促排卵针必需每日固定时间注射,一般使用来曲唑片枸橼酸氯米芬胶囊等药物可刺激卵泡的发育,提高试管受孕率。



  促排卵需要多久?要打多少天?


  生殖医学科胥杜娟主任称:打促排卵针时间的问题,不可一概而论!对大多数患者而言,持续用药大约需要10天,但具体情况因人而异,不同的患者对促排药物的敏感程度不同,有的短则7天,有的可能长达15~16天。


  促排卵针的主要成分是促卵泡生成素、促黄体生成素,可以促进卵泡的发育和成熟。卵泡在促排卵药物的作用下不断生长,由于个人体质和对药物敏感性的个体差异,所以卵泡的生长速度也是因人而异的,因此在促排卵过程当中,大约每隔3~4天需要到医院进行B超下卵泡大小的监测,而且要配合检查血液中激素的水平,以便于医生做综合分析。医生根据卵泡的实际情况,调整促排卵药物的用量和决定最终取卵的时机。



  因此,促排卵具体打多少天要看个人的激素水平和卵泡的发育情况。卵泡发育情况决定药物的种类、剂量及时间,只有当激素水平、卵泡数量和卵泡大小(直径 > 1.8cm)均达到取卵标准时,医生才会安排夜针,随后在夜针后的35~36个小时安排取卵。


  医生提示:促排卵期间,患者需注意休息、保暖,保持规律的作息、充足的睡眠和愉悦的心情,同时保持规律的三餐、营养均衡,避免剧烈运动和过度劳累,遵从医嘱安排,定期复查,密切检测雌激素水平和卵泡的发育程度,以免影响促排卵结果。


  南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)成立于1991年,是一所集医疗、科研、教学、预防于一体的公立三级生殖专科医院,开设男科、生殖医学科、妇产科等科室,独立运行江西人类精子库,拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精/供精人工授精、I代/II代/III代试管婴儿、供卵-试管婴儿),经过30余年的努力发展,在诊治各类女性不孕、男性不育方面积累了丰富的经验,临床根据患者病情差异,制定个体化诊疗方案。据统计,试管婴儿技术成功率高达68%,每年在我院孕育的宝宝达3000名以上。

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