面肌痉挛的病因99%是由于颅内血管压迫面神经根部，血管博动刺激面神经而导致眼及面部抽动，是先天性因素合并后天性因素发病，面神经根部受压迫是根本原因，是病根。中国医科大学航空总医院神经外科王林

而梅杰氏综合征病因与病理生理机制尚不清楚。多数学者认为该病发病机制可能与脑基底节部损害，黑质-纹状体γ-氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡，胆碱能作用失衡有关。有报道认为本病与使用某些药物相关，如长期服用精神抑制药、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等。也有报道倾向于本病与环境因素促发和遗传易感性导致的脑皮质抑制性降低有关。还有报道和自身免疫、基因突变等有关。还有研究显示包括牙科手术在内的面部创伤可以引起口下颌肌张力障碍，该现象在易感染的人群中尤为显著。也有学者认为和精神心理因素有关。