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DBS治疗的适应症为:
①原发性帕金森病;
②对左旋多巴制剂治疗有效;
③药物疗效减退或出现症状波动及开关现象;
④因副作用不能耐受药物治疗。
⑤对侧做过毁损手术并出现并发症。
禁忌症为:
①有出血倾向或存在其他不能耐受立体定向手术的严重内科疾病;中国医科大学航空总医院神经外科王林
②伴有痴呆、自杀倾向、严重忧虑等。
③晚期帕金森病人,生活完全不能自理,卧床不起者。
手术年龄并不受严格限制。对于帕金森叠加综合征(Parkinson Plus)如Shy-Drager综合症(SDS)、纹状体变性(SND)、进行性核上型麻痹(PSP)及橄榄-桥脑-小脑萎缩(OPCA)等,由于其病理生理基础不同于原发性帕金森病,对DBS的治疗反应较差,手术选择应慎重。这些综合症往往存在锥体束症状如病理征阳性,小脑症状如共济失调,对左旋多巴的治疗反应差,籍此可与帕金森病相区分。
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