麦粒肿
作者/王文远

麦粒肿俗称“偷针眼”、“眼边痛”，是眼睑腺体的急性化脓炎症，系葡萄球菌感染所致。祖国医学认为此病为脾胃热毒太盛，上攻于眼所致。

临床表现：

1.外麦粒肿：

病变位于睑缘睫毛毛囊的皮脂腺，局部红肿热痛，可触及硬结，有压痛。如位于外眦部，故压迫静脉回流，使眼睑及附近的球结膜红肿加重，数日后可在眼睑皮肤上出现黄白色脓点，令自行穿破出脓后症状消退。个别人因造成眼睑脓肿或蜂窝组织炎，还会造成全身怕冷，发热等全身反应。

2.内麦粒肿：

病变于睑板腺，外现症状不如外麦粒肿显著，但因睑板组织致密，局部疼痛较剧。翻转眼睑，在眼结膜上可见黄白色脓点，数日后脓液从结膜面穿破流出而愈。

一、肩井穴治疗麦粒肿

钟X，男，47岁，干部，1973年4月9日就诊。

主诉：两天来左眼红肿胀痛，诊为麦粒肿，患此病半年来一直不好，左眼下去，右眼起来，两侧交替发病。

取穴：位于患侧眼睑的对侧的肩井穴。两侧同时发病，取发病较重的对侧的肩井穴。把缝皮大弯针的中间弯曲部，用胶布缠绕数周浸泡于75%酒精内备用。常规消毒后，用缝皮大弯针挑断肩井穴5-7根肌纤维，用无菌干棉球盖压针眼，胶布贴压，1-2天胶布自行脱落。挑治进行中，患者就感到明显减轻，两天后硬块红肿一起消失，眼睑未留任何痕迹，自挑治后十几年，眼睑未再发生此类病症。

按：挑治肩井穴治疗麦粒肿，是用传统的循经取穴法和巨刺法相结合而产生的一种治疗方法。肩井属少阳经穴，少阳起止循行于目外眦，所以选肩井穴属循经取穴法，取对侧肩井穴则属于巨刺法。

《素问•缪刺论》说：“邪客于经左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之……”，用挑治法治疗取“菀陈则除之”之意。气滞血瘀，邪热入于血分而引起眼睑疔肿。用大弯针挑治肩井穴，使经脉出血，以祛痰泻热，起到通经调气的作用。所以治疗麦粒肿能取得较好的疗效。

（山东曹县公费门诊部  杨桂荣）

二、臂臑穴治疗麦粒肿

郝X，女，36岁，干部，1987年4月17日就诊。

主诉：右眼下眼睑肿痛五天，患者五天前无明显诱因突发右眼胀痛，随之发现右眼下眼睑红肿，某院诊为“麦粒肿”，予以氯霉素眼药水和红霉素眼药膏治疗五天，症状未改善而来诊。

检查：右眼下睑有一1×2毫米红肿硬块，并有脓尖，舌红，苔黄而干，脉弦滑，遂采用本法治疗。一诊右眼疼痛消失，脓尖消除，二诊后诸症尽除。

取穴：取患侧臂臑穴。用毫针施以徐疾提插法，留针15分钟，每日一次，每个患者不超过三次。四天以后无论有效无效，皆停止治疗。

按：1.用针刺臂臑穴治疗麦粒肿是先师李毓麟教授之经验，通过本组的临床研究结果，表示针刺组疗效明显优于西药组。对于已成脓的麦粒肿使用该法疗效欠佳，但亦好于西药组。2.祖国医学认为麦粒肿的病理关键是“热毒壅于眼睑”，因而清热解毒是治疗大法。考虑臂臑乃手阳明、手足太阳、阳维四脉之会穴，四案阳经脉皆通于目，故泻其会穴臂臑能通阳泄热而明目，实为治疗麦粒肿的效穴。

(天津市中医院针灸科  张智龙)

三、阳陵泉穴治疗麦粒肿

李X，女，23岁。

主诉：两眼局限肿痛四天，已在卫生院服用及肌注抗菌素、耳尖放血等治疗无效，而来求治。

检查：两眼睑局部性硬结左右各2处，推之不动，按之疼痛未化脓，无全身症状。诊断为麦粒肿。

取穴：两侧阳陵泉。各注入板蓝根注射液1ml，次日来诊眼睑肿痛减，有两处硬结消失，治疗两次而愈。

按：红肿热痛现代医学称之为发炎。我们选用阳陵泉，首先是根据经络学说，在穴位注射能起到持续刺激的作用，选用药物能增强消炎作用。所以阳陵泉穴注射治疗肝胆经的红肿热痛能较之单纯针刺或单纯药物肌注奏效快。

（广西玉林地区中医院  吕琪玲)

四、肝俞穴治疗麦粒肿

方法：患者俯卧，选准穴位，常规消毒，用三棱针挑刺使之出血少许，挑病侧肝俞。

疗效：本法一次即可治愈麦粒肿，反复发作性麦粒肿疗效甚佳。

机理：《内经》曰：“肝气通于目”、“肝开窍于目”，肝俞属足太阳膀胱经，而此经起于目内眦，故肝俞能治与肝有关的病，加之放血，能泻火清热，治疗麦粒肿效更速。

（山东胶州市中医院陈玉华）

五、商阳穴治疗麦粒肿

余X，女，8个月。几天前右眼胞红肿，右下眼胞一个麦粒肿如豆大，采用三棱针点刺商阳穴，配以厉兑穴，出血1-2滴，一次收效。

按：上睑内侧麦粒肿多与太阳经所处的脏腑有关，在太阳经络找到反应点，如患在眼外侧，寻找少阳经的再后下阳明经取之，则麦粒肿很快消退。