原创 治疗方法|湿疹该如何治疗
2016年08月01日 【健康号】 就医指导     阅读 28489

湿疹病因复杂,容易反复发作,因此治疗应从整体考虑。

导语:湿疹病因复杂,容易反复发作,因此其治疗应从整体考虑,兼顾近期疗效和远期疗效,同时患者本身的配合治疗也很重要。

那么湿疹该如何治疗呢?下面跟小编一起来看看。

一、基础治疗

1.患者自身

患者自身需在医生指导下寻找和避免环境中常见的变应原和刺激原,避免搔抓及过度清洗。环境、饮食、防护用品的使用、皮肤清洁的方法等具体执行起来会有个体差异,需就诊时听从医生的建议。

2.避免诱发或加重因素

医院就诊时,医生会详细采集病史、体检及开具相关辅助检查,仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素,以达到去除病因、治疗的目的。

3.保护皮肤屏障功能

皮肤患湿疹后屏障功能有破坏,易继发刺激性皮炎、感染及过敏而加重皮肤损害,因此保护屏障功能非常重要。就诊时,医生也会尽量选择对皮肤无刺激的治疗。

二、局部治疗

局部治疗是湿疹治疗的主要手段。湿疹皮肤损害的分期不同(有关湿疹皮肤损害的分期,请点击→《症状自查 | 湿疹有哪些症状表现》),药物剂型的选择也有所差异。

1.急性期

①无水疱、糜烂、渗出时,可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;

②大量渗出时,可选择冷湿敷,如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;

③有糜烂但渗出不多时,可用氧化锌油剂。

2.亚急性期

亚急性期湿疹建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。

3.慢性期

慢性期湿疹建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解剂,如20%~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等。

说明:外用糖皮质激素制剂是治疗湿疹的主要药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素,其中儿童患者、面部及皮肤皱褶部位的湿疹一般弱效或者中效糖皮质激素即有效,具体使用何种药物及使用方法可在微医APP咨询医生或者挂号就医。

三、系统治疗

1.抗组胺药

抗组胺药有止痒抗炎的作用,医生会根据湿疹的情况适当选择。

2.抗生素

对于湿疹伴有广泛感染者建议使用抗生素7~10天。

3.维生素C葡萄糖酸钙

维生素C、葡萄糖酸钙等有一定的抗过敏作用,一般用于急性发作或瘙痒明显者。

4.糖皮质激素

糖皮质激素一般不常规使用。但可用于病因明确、短期可以祛除病因的湿疹患者,如接触因素、药物因素引起者或自身敏感性皮炎等;对于严重水肿、泛发性皮疹、红皮病等为迅速控制症状也可以短期应用,但必须慎重,以免引起全身不良反应。

5.免疫抑制剂

免疫抑制剂需要慎用,并要严格掌握适应症。仅限于其他疗法无效、有糖皮质激素应用禁忌症的重症湿疹患者,或短期系统应用糖皮质激素病情得到明显缓解后、需减用或停用糖皮质激素时使用。

四、物理治疗

紫外线疗法对慢性顽固性湿疹具有较好的疗效根据湿疹表现,采用不同的光谱照射,主要包括UVA1(340~400nm)照射、UVA/UVB照射及窄谱UVB(310~315nm)照射。

五、中医中药疗法

中药可以内治也可以外治,具体应用何种药物同样需要根据病情来选择,并且中药的效果因人而异,如中药提取物复方甘草酸苷、雷公藤多苷等对某些患者有效,也有患者用后无效。需注意的是,中药也可导致严重的不良反应,如过敏、肝肾损害等等。

六、复诊及随访

由于湿疹易复发,患者应定期复诊。一般情况下:急性湿疹患者最好在治疗后1周、亚急性患者在治疗后1~2周、慢性湿疹患者在治疗后2~4周复诊一次。具体复诊时间可有差异,还请遵医嘱。

小编提醒:以上这些湿疹的治疗方法(尤其是相关药物的浓度、剂量、使用周期等)需要根据具体病情来选择,切不可自行参照治疗。

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