甲癣又称甲真菌病，俗称“灰指甲”，是由真菌感染所引起的一类慢性皮肤病，具有传染性。发病常由于身体其他部位的癣如手足癣、体股癣传播而来，也可一开始就感染甲板；“灰指甲”是一种常见病、多发病，比较顽固，影响美观。荥阳市第二人民医院皮肤科王永强

第一，脚气跟灰指(趾)甲有什么联系？

灰指（趾）甲学名甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等真菌侵犯指（趾）甲而引起的一类疾病。本病与手足癣常为同一致病菌引起，常继发于手足癣。患有手足癣时，如果未及时治疗，手足皮肤中的真菌就会侵犯指（趾）甲而引起灰指（趾）甲。

第二，拔甲能治好灰指（趾）甲吗？

有人通过拔甲来治疗灰指甲，俗话说十指连心，拔甲的痛苦不必说，而且拔甲后露出的甲床血肉模糊，也难以外用抗真菌药物，真菌得不到及时的消灭，新生的甲板容易再感染真菌使疾病复发。口服抗真菌药物让患者免除拔甲的痛苦，经血液吸收后，随血流到达指（趾）甲，由内向外杀灭真菌，疗效显著且不容易复发。

第三，灰指甲能治愈吗？

有些人认为甲癣（灰指甲）治不好，这种看法是不对的，甲癣是可以完全治好的，关健在于明确诊断后坚持用药。

一、外用药

如受累甲板数较少且病变较轻，指甲远端受累，甲根部正常，可涂用一些抗真菌的外用药如3%咪康唑酊、30%冰醋酸、环吡酮胺甲涂剂等。

二、口服药

如多个指（趾）甲受累，且甲板病变较重，甲根部受累，可在医生的指导下服用抗真菌药，如盐酸特比萘芬或伊曲康唑，这些药具有安全、不良反应轻微、疗效肯定的优点，一定要在医生的指导下足疗程治疗。

第四，口服抗真菌药物治疗灰指甲安全性如何？伤肝？

老百姓对口服抗真菌药物有伤肝的印象，是因为老一代的口服抗真菌药物灰黄霉素有比较明显的肝损伤副作用。灰黄霉素目前已经不再用于治疗甲真菌病（灰指甲）或手足癣，而是被安全性明显提高的新一代的口服抗真菌药物所取代。新一代的口服抗真菌药物肝脏毒性少见，患者在治疗前，应向医生告知是否有其他合并症，是否使用其他肝毒性药物。肝功能不良患者，在医生指导下使用。肝功能明显异常患者及肝衰竭患者不能使用。

第五，脚气、灰指（趾）甲可以预防吗？

当然可以，只要保持良好的卫生习惯，不给真菌提供适合的生存环境，避免患者直接或间接接触，皮肤真菌感染是可以避免的。

常洗双足和鞋袜，保持足部干燥于清洁卫生。不要经常穿过紧、不透气的鞋或靴。不使用公共毛巾、拖鞋等。避免在容易接触到真菌的地方如游泳池、更衣室、浴室光脚走路。