美国血液病协会建议[1]，有疫苗接种后（含非新冠疫苗）发生再生障碍性贫血的病例报告[2-4]，以及康复的再生障碍性贫血患者在接种疫苗后（含非新冠疫苗）复发的病例报告[5]，但考虑风险与收益因素再生障碍性贫血患者接种新冠疫苗利大于弊。

日本、意大利和美国均有报道打mRNA新冠疫苗后患再生障碍性贫血的个案报道[6-8]，日本患者56岁男性患者打第2针后出现，环孢素和艾曲波帕治疗后无效，移植后治愈；意大利患者76岁男性患者打最后一剂加强针后出现，ATG治疗后未治愈；美国患者60岁男性打第2针疫苗后出现再障，但以上个案报道均表明：无法证明除了时间关联之外的因果关系，即存在时间关系，但无法证因果关系。再生障碍性贫血病因考虑可能与自身免疫、造血干细胞的直接损伤（如，氯霉素等药物、化学品、辐射）、细小病毒感染、克隆和遗传疾病性疾病等有关，但具体病因未明。

综上，再生障碍性贫血与新冠疫苗是偶发还是致病因素，目前尚无定论，故再生障碍性贫血与疫苗(含新冠疫苗)无法证明因果关系。

部分参考文献：

[1].   https://www.hematology.org/covid-19/covid-19-and-aplastic-anemia

[2].   Donnini I, Scappini B, Guidi S, etc. Acquired severe aplastic anemia after H1N1 influenza virus vaccination successfully treated with allogeneic bone marrow transplantation[J]. Annals of hematology, 2012, 91(3): 475-6.

[3].   Angelini P, Kavadas F, Sharma N, etc. Aplastic anemia following varicella vaccine[J]. The Pediatric infectious disease journal, 2009, 28(8): 746-8.

[4].   Shah C, Lemke S, Singh V, etc. Case reports of aplastic anemia after vaccine administration[J]. Am J Hematol, 2004, 77(2): 204.

[5].   Hendry C L, Sivakumaran M, Marsh J C, etc. Relapse of severe aplastic anaemia after influenza immunization[J]. British journal of haematology, 2002, 119(1): 283-4.

[6].   Tabata S, Hosoi H, Murata S, etc. Severe aplastic anemia after COVID-19 mRNA vaccination: Causality or coincidence?[J]. Journal of autoimmunity, 2022, 126102782.

[7].   Cecchi N, Giannotta J A, Barcellini W, etc. A case of severe aplastic anaemia after SARS-CoV-2 vaccination[J]. British journal of haematology, 2022, 196(6): 1334-1336.

[8].   Sridhara S, Nair R, Stanek M. Severe Aplastic Anemia After Receiving SARS-CoV-2 Moderna mRNA Vaccination[J]. Journal of hematology, 2022, 11(1): 34-39.