肾虚,可以做检查,查出来嘛?
2018年10月09日 【健康号】 李俊涛     阅读 8485

经常在门诊会碰到这样的患者,“李医生,我最近感觉到有点肾虚,你能不能给我开检查单,检查一下?”,还有的患者这样说,“李医生,我肾虚,为啥做B超、抽血查肾功,没检查出来?”诸如此类的问题,中医医生会经常遇到,特别是中医男科医生。在这里有必要和大家科普一下,澄清一下。河南中医药大学第一附属医院男科李俊涛

其实,这是大家的一个误解。中医所说的“肾”和西医所说的“肾”,概念意义差异是很大的,不能简单对应等同。现代医学(西医)所说的“肝、心、脾、肺、肾”,实际上是西医传入中国后,根据解剖学,内脏器官外观形状,简单比照中医“肝、心、脾、肺、肾”的称谓,所作出的粗略、大致翻译。而我们中国的传统文化,一直讲究的是“重意轻实”,譬如我们的国画,无论是山水或是人物,都侧重“写意”,而西方的油画则是重在“写实”,表现在中医上,我们对人体生命健康的研究,往往侧重于“功能”,而对具体的“形体器官”则不太重视。中医是从整体、宏观上去看待人体和疾病。实际上中医关于五脏“肝、心、脾、肺、肾”概念的内涵和外延的范围,要远远大于西医所说五脏“肝、心、脾、肺、肾”的所指。特别是中医所说的“脾”和西医所说的“脾”,概念差别最大,中医的“脾”是消化器官,西医的“脾”是免疫器官。其次,就是中西医所说的“肾”,有很大的不同,差异很大。

下面,我们就来讲一下中医“肾”和西医“肾”的差别。中医认为,“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”,“肾为先天之本”,“肾者水脏,主津液”,“肾者,作强之官,伎巧出焉”,肾者,主骨生髓,外荣于发等。通俗地讲,中医“肾”的主要生理功能和人体的生长发育,生殖性功能,尿液代谢,骨髓、骨骼、牙齿、毛发的生长充实,呼吸,耳朵听力,乃至大便的排泄有关。中医”肾”的功能主要包括现代医学(西医)的泌尿系统、生殖系统,骨髓造血系统、以及部分神经内分泌系统、呼吸系统、听觉系统的功能在内。而西医认为,“肾”是泌尿系统的重要器官,主要功能是产生,分泌尿液,同时排除代谢废物。所以中医所说的“肾”和西医所说的“肾”,差别很大,不能简单等同。西医“肾”所代表的泌尿系统仅仅是中医“肾”的一部份功能而已。中医所说的“肾虚”,是不能通过尿常规、肾脏B超、肾功能件检查来进行判断的。中医所说的“肾虚”,是必须通过中医医生的“四诊合参”,即通过“望闻问切”,望神色,闻气味、问症状、切脉看舌苔等,收集来的资料,来综合判断分析,最后的出的结论,是一个缜密的逻辑思维的过程。

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李俊涛
副主任医师/副教授
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