多囊卵巢综合征(PCOS)注意事项
2018年08月15日 【健康号】 许金环     阅读 7928

多囊卵巢综合征病因

多囊卵巢综合征表现:                          
1、月经不规律,月经推迟7天以上,甚至不来月经,或者月经淋漓不尽。                  
2、雄激素增高:血液检查睾酮(雄激素)高于正常参考值,或者阴毛增多,或口周,乳晕周围,下腹正中线出现又粗又黑的毛发(一根即可),或面部,胸背部连续3个月出现痤疮。
3、卵巢多囊:阴道彩超检查发现卵巢体积增大,或一侧卵巢出现12枚以上小卵泡。只要你具备以上三点中的两点,即可诊断为多囊卵巢。

多囊卵巢综合征病因

多囊卵巢综合征患者往往起病于青春期,伴随一生,不可治愈。什么原因导致了多囊卵巢综合征呢?遗传因素,环境因素,遗传和环境相互作用。总之一句话,病因不明确。所以请不要追着问多囊卵巢的病因了,医生以及科研人员也不清楚。如果你对这个科学问题感兴趣,揭开它神秘面纱的人也许就是你。

多囊卵巢综合征的患者伴随症状

1、肥胖:有胖的多囊卵巢患者,也有瘦的患者。肥胖的患者往往会伴随血糖升高,糖耐量异常,胰岛素抵抗等代谢紊乱综合征。这些患者糖尿病发病率较正常人升高,因此要注意减肥。                                                                  
2、不孕:因月经不规律,不排卵或稀发排卵,所以很大一部分患者会出现不孕。                            
3、子宫内膜病变:因排卵异常,子宫内膜在雌激素长时间刺激下,可能出现子宫内膜病变或子宫内膜癌。

多囊卵巢综合征PCOS治疗方法

1、调节生活方式,减轻体重。肥胖患者,一定要注意,这是治疗的最重要首要的方法。肥胖患者减肥后可能恢复规律月经,排卵,减轻代谢紊乱,减少糖尿病,血脂异常的几率。怎么减肥呢?我们一般建议减少米,面等碳水化合物的食入量,以瘦肉,鱼等蛋白质为主,补充充足的水和水果蔬菜,每日三餐。增加锻炼,以快走和慢跑有氧运动为主,每次运动持续1小时以上,可适当加入少量剧烈运动。每周建议运动4次以上。(如有条件建议在营养师指导下减重)。不孕的肥胖患者建议3个月减轻体重10%。不建议快速减肥。减肥后重在坚持,维持体重。                                  
2、不孕患者:主要在调解内分泌紊乱的基础上行促排卵治疗。大部分患者都可以通过促排卵而自然受孕。但自然流产几率也较大,必要时需保胎治疗。妊娠期间糖尿病,高血压风险较高,需严格产检。                                          
3、无生育要求者,需定时来月经,如月经超过40天未来潮,排除妊娠后需予黄体酮治疗。如长时间不来月经子宫内膜容易病变甚至子宫内膜癌。无生育要求者也可以曼月乐环治疗。4、高雄激素治疗,经常用达英35治疗,其降雄效果较好,又能规律月经和避孕。

PCOS患者的困惑

1、为什么我吃调月经的药时月经规律,停药后月经又不规律了呢?                                  
因为调理月经的药大多为雌孕激素,吃药时月经规律,停药后又恢复自身的内分泌紊乱状态,无法按时来月经,这是正常现象。所以说PCOS是终身疾病,不可治愈,可以调理。没有生育要求者按时来月经保护子宫内膜即可。                                        
2、为什么我促排卵总失败?                          
因多囊卵巢患者卵泡较多,并且大小均一,所以不容易促出单个卵泡,用药量少可能出现无卵泡生长,增加药量后又可能有很多卵泡发育,出现卵巢过度刺激。所以促排药物(克罗米芬,来曲唑,HMG,FSH等)从小剂量开始,出现未促出卵泡,或多个卵泡,甚至卵巢过度刺激都是常有的现象。必要时需行人工授精或试管婴儿辅助受孕。                                                  
3、为什么我减肥成功了,一段时间不注意又反弹了?                                                                    
因为PCOS患者往往伴随代谢紊乱,调整生活方式,注意饮食是长期的艰巨任务,不是一劳永逸。

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许金环
主治医师
淮安市第一人民医院
不孕不育科,生殖中心...
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