三叉神经痛严重影响患者的正常工作乃至生活的信心，三叉神经痛发病率高，年龄多在40岁以后，女性较多，发病率大约为50/10万。三叉神经痛号称“天下第一痛”，是发生在面部的放电样、刀割样的疼痛，刷牙、洗脸、说话、甚至咽口水等都会导致疼痛，疼痛呈阵发性，历时数秒或数分钟。三叉神经痛分为“原发性”和“继发性”两种。 

一、原发性三叉神经痛：找不到确切病因，较为常见

临床特点 骤然发作，多为一侧。发作时疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1- 2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流口水、面潮红、结膜充血等症状，随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁。 

1、性别与年龄：年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2。 

2、疼痛部位：右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%。 

3、疼痛性质：如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。 

4、疼痛的规律：三叉神经痛的发作常无预兆。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。 

5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人惶惶不可终日，精神萎靡不振，行动谨小慎微，惟恐引起发作。 

6、扳机点：扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。 

7、表情和颜面部变化：发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。 

二、继发性三叉神经痛

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引 起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。 

多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现，很容易被误诊。一般头部CT、核磁可以发现原发疾病。

三叉神经痛的治疗方法较多，传统的治疗方法主要有药物治疗(抗癫痫药物如卡马西平)、三叉神经周围支封闭术、三叉神经半月节射频毁损术等。药物治疗仅能早期缓解症状，而且随着病程的延长需不断加大药物剂量，同时也增加了药物的毒副作用。上述传统的外科治疗方法均属于破坏性手术，容易导致面部麻木、角膜炎等并发症，而且疗效维持时间短。

医疗技术的发展为三叉神经痛的治疗提供了新的手段，针对三叉神经痛的发病原因，即血管压迫，采用显微神经外科微创方法解除血管压迫，近期和远期有效率得到了明显的提高，这种手术方法临床上称为显微血管减压术。目前显微血管减压术已逐渐成为治疗三叉神经痛的首选方法，其特点是手术创伤小，疗效确切。

三叉神经痛手术治疗标准

三叉神经痛在后期一般会采取手术进行治疗，目前最新的手术方式显微血管减压术，是最为有效的治愈该病的方法。以下几种方式为三叉神经痛的手术治疗金标准：

(1)典型三叉神经痛的表现，“扳机点”存在

(2)排除炎症和CPA肿瘤

(3)药物耐受、毒副作用大、疗效差

(4)小于70岁，无严重器质性疾病，能耐受手术

(5)不能接受其他治疗后面部麻木

(6)术前头颅MR检查提示三叉神经根与邻周血管关系密切

(7)患者有手术意向

王景博士介绍，在对三叉神经痛患者治疗过程中发现许多案例，有许多三叉神经痛患者长期大量服用卡马西平片缓解，也不愿意采用外科手术治疗，这种情况导致的三叉神经痛疾病越来越严重，三叉神经痛患者也越来越多。