马蹄内翻足患儿穿戴外展支俱需要注意哪些问题?
2018年07月21日 【健康号】 张爱国     阅读 7006

  穿戴足外展支具,是Ponseti方法治疗马蹄足很重要的一个阶段。要想达到更好的治疗效果,有很多方面需要注意:

1,支俱穿戴时间?南京医科大学附属无锡人民医院小儿骨科张爱国

跟腱切断术后三周石膏拆除时,必须立即带支俱;应全天24小时穿戴3个月;之后穿戴时间缩短至夜间12小时,白天2—4小时,这样一直持续到3—4岁。

2,支俱的重要性?

潘塞缇方法结合经皮跟腱切断术,使马蹄足的矫正获得最佳效果。但是如果支俱应用不当,80%的病例会复发。如果家长配合,按医生指示使用支俱,复发率只有6%。

3,如何选择支俱?

合格的支俱应给是大小合适,露趾高帮,能够维持足位于外展70度位置;横杆连接两只鞋,距离与肩等宽。

4,支俱穿戴复诊时间?

支俱穿戴后2周第一次复诊,3月后第二次复诊,以后每半年复诊一次,直到患儿3—4岁。

复诊时内容主要是检查患儿足有无复发,调整横杆长度及足外展角度,检查患儿支俱穿戴依从性,十分重要。

5,穿戴外展支俱指南

(1). 经常穿上棉袜,让鞋子接触到的脚和腿的部位全都覆盖;去掉最后一次石膏后,孩子的皮肤可能比较敏感,所以穿戴支俱的头2天,可以穿2双袜子,以后可以只穿1双袜子。

(2). 给孩子穿上支俱时,如果孩子不拒绝,你可以先穿较差的脚,后穿较好的脚;如果孩子踢蹬得很厉害,你可以先穿较好的一只脚,这是由于孩子通常踢开第二只鞋。

(3). 把脚穿进鞋子,先系紧脚带,脚带会让脚跟紧紧地穿进鞋子里。不要在脚带上标记使用过的孔,因为用久了,皮带会被拉长,标记就会毫无意义。

(4). 用上下牵拉小腿的方法,检查脚跟是否穿进了鞋里;如果脚趾前后移动,说明脚跟没有穿进,你必须再拉紧脚带;穿进后,可以在鞋里面画一条线,标记脚趾的位置,脚跟穿进鞋里后,脚趾不应该超越该线的位置。

(5). 系紧鞋带,但不要影响血液循环。记住,鞋带是最重要的,它帮助把脚固定在鞋里。

(6). 确保孩子的脚趾都伸直,没有一个弯曲;为了做到这一点,你可以把孩子袜子的脚趾部分剪开,方便观察脚趾。

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