马蹄内翻足是一种特殊的足部畸形，患有马蹄内翻足的宝宝，通常一出生就可以发现脚部的畸形。有一些家长在怀孕检查时也可以发现足内翻的情况。 

      医学上根据是否一出生就存在畸形，把马蹄内翻足分成两个大类，一出生就存在畸形的宝宝，我们叫先天性马蹄内翻足，这种情况占我们门诊的绝大多数。还有一些宝宝，出生的时候双脚都是好的，随着年龄的增大，一只脚或者两只脚逐渐出现了马蹄的畸形，这样的情况通常被称为后天性的马蹄内翻足，有的宝宝因为早产或者出生后严重的疾病导致大脑神经受到损伤，后续会出现马蹄内翻的畸形。早产或者脑损伤后出现的马蹄内翻畸形和先天性的情况并不相同，治疗过程和治疗结果也一样。 

      先天性马蹄内翻足的宝宝根据足部的畸形的程度，通常会有3种情况： 

 1，脚的外观有畸形，但是经过医师的检查，严重程度不重，可能只需要观察和按摩，这种情况叫姿势性马蹄内翻足，通常结局都不错，也不需要做特殊的手术来矫正。

 2，伴有身体其他情况的马蹄内翻足，例如有的宝宝出生时还发现腰背部有畸形和包块，经过检查确认有脊髓神经的发育异常，甚至需要进行脊髓的手术，这种情况被定义为神经性马蹄内翻足。还有的宝宝，经过医生的检查，发现双手或者膝关节、髋关节也同时存在需要矫正的畸形，确认为多关节挛缩症的马蹄内翻足。上述这两种情况，往往需要到有经验的专科医院听从专科医师的专业意见，这样的治疗往往需要综合分析，制定详细的治疗方案，孩子往往需要多次手术。 

 3，脚的外观有畸形，经过医师的检查，仅仅就是脚上的畸形，这样的情况，我们称为特发性的马蹄内翻足，这样的情况，通过儿童骨科专科医师的规范的潘赛缇治疗（Ponseti Method）可以获得临床很好的治疗效果。 

      总之，对于专业的儿童骨科医师来说，需要通过仔细的临床查体，认真区分马蹄内翻足的分类和病因，才能制定详细和有针对性的治疗方案。就像兵书上说的，“知己知彼，百战百胜”。不认真了解敌人，是不可能战胜它的。 

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