颈肩痛就一定是颈椎病吗?
2018年07月19日 【健康号】 刘德昭     阅读 7351

颈肩痛是怎么回事?是颈椎病吗?久坐电脑前,白领们往往感觉颈肩酸痛不适,不少人就认为自己得了颈椎病。颈椎病诊疗专家指出,把颈肩痛和颈椎病划上等号其实是个片面的看法。颈椎病的症状复杂多变,除了颈肩部疼痛,还可能会有头晕、恶心,严重者还会大小便失禁、瘫痪等。从另外一个角度来看,人们认为颈肩部疼痛就是颈椎病,也是一种断章取义的做法。中山大学附属第三医院麻醉科刘德昭


颈肩痛不一定是颈椎病

颈肩痛是指颈和颈椎疾病所引起的颈痛,及肩与上肢的感应痛与放射痛。颈肩痛发病缓慢,开始时颈部疼痛轻微,以后逐渐加重,可向一侧或两侧肩膀、臂和手部放射,呈刺痛和麻痛,一般以肩痛为主。咳嗽、喷嚏等可加重疼痛。可有长期反复发作。

不少人出现颈肩痛的症状就给自己带上“颈椎病”的帽子,这是非常片面的,颈肩痛并不一定就是颈椎病。颈椎病一般是颈椎发生退变了,并刺激或者压迫了周围的脊髓或者神经、血管,引起一些临床症状才能叫做颈椎病。引起颈肩痛的疾病有很多,除颈椎病外,其他如落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、各种先天性畸形、炎症等,也会引起颈肩部疼痛。因此,在进行相关的临床和影像学检查前,不要过早地为自己扣上“颈椎病”的帽子。


颈肩痛是颈椎病的主要症状

颈椎病症状错综复杂,主要症状是颈肩痛,放射至头枕部和上肢,少数有眩晕、摔倒,或一侧面部发热、出汗异常,严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。具体来说,病人可以有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现;有些病人出现下肢僵凝,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉;更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪。当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病病人身上表现出来,往往是仅仅出现部分症状,而且大部分病人表现轻微,病程也比较长,所以完全没有必要闻颈椎病而色变,更不要随意对号入座。


白领需做好颈肩痛的预防

1、在办公室选择合适的椅子、桌子,长时间伏案,一个小时活动几分钟,一两个小时变换变换姿势也行,站起来走走路,开开胸,活动活动,也起到作用。

2、不要躺着看书、躺着看电视,这也是不好的习惯。

3、养成比较好的生活习惯,比如有些人打麻将,一打好几的小时过去了,打的时候不觉得,打完了肩酸背疼的,玩电脑游戏,这都是一些不好的习惯。

4、夏天有时候吹空调、吹电扇,因为太热了,但是别对着人来吹,对着吹有时候就会着凉。

5、加强运动,锻炼身体。


颈椎病引起颈肩痛怎么办?

专家表示,治疗颈椎病引起的颈肩痛,关键还在于治疗原发疾病。一般来讲,颈椎病引发颈肩痛,主要是颈部周围组织受压导致的,传统的针灸、按摩、牵引、封闭、理疗等为主要形式的保守治疗仅能暂时缓解症状,不能直入病灶,无法解除周围组织受压情况,所以很容易复发,时间长就会加重颈椎病病情。而外科手术治疗颈椎病创伤大,存在麻醉意外,出血,伤口感染,误伤其他组织等危险,也能导致术后脊椎不稳,易复发,影响患者以后的工作和生活。而微创疗法就很好地克服了这一缺点。


疼痛专科治疗颈肩痛有妙招

疼痛专科除了采用口服药物和外用药物治疗之外,还采用痛点阻滞治疗、椎旁神经阻滞、体外冲击波治疗,超声引导小针刀松解等治疗手段,开诊以来在众多颈肩痛患者中取得了显著的疗效。

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刘德昭
主任医师/教授
中山大学附属第五医院
麻醉科
各种急、慢性疼痛,如颈肩痛、腰腿痛、带状疱疹神经痛、头面痛、癌痛等的诊断与治疗。
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