小女孩胸部疼痛—外伤?OR性早熟?-李玛丽
2024年04月03日 【健康号】 关注儿童生长发育健康     阅读 1275

小女孩胸部疼痛—外伤?OR性早熟?-李玛丽

小女孩胸部疼痛—外伤?OR性早熟?

近日小儿内分泌科门诊遇到这样一个病例:患儿小小(化名)是一名可爱的7岁小女孩,平常身体非常棒,很少感冒发烧,个子在班上也是中上水平。2天前小小突然告诉妈妈她的胸部有点疼,妈妈检查后发现小小的胸部皮肤完好,没有红肿淤青,但是乳头正下方长了两个小疙瘩,而且左侧比右侧大。于是妈妈询问小小最近几天有有没碰到胸部?小小回忆说,好像1周之前在玩耍的过程中和小朋其他友互相撞了一下,貌似撞到了胸部。那么小小的胸部症状真的是由于碰撞引起的吗?为了搞清楚原因,妈妈赶紧带着小小来到了医院,并且到了胸外科就诊,完善胸部彩超提示双侧乳腺发育,于是外科医生建议他们到小儿内分泌科就诊。内分泌科医生经过详细检查后考虑小小应该是出现了性早熟。那么怎么判断有没有性早熟?早熟对儿童有哪些影响?万一遇到性早熟家长应该怎么办呢?今天我们就一起来学习一下有关性早熟的一些知识。

一、如何判断性早熟(定义是什么)?

通俗来讲,性早熟就是还没有到性发育开始的年龄就提前表现出第二性征。在医学上,性早熟的定义是指女孩在7岁半之前出现了胸部的发育,或者10周岁之前出现了月经初潮;男孩在9周岁之前出现了睾丸的增大。符合以上情况,就可以初步判断孩子出现了性早熟。

二、性早熟对儿童有啥影响?

①影响长个子(终身高受影响)

早熟的孩子往往青春期提前,在性激素刺激下,这些孩子早期个子长得很快,但也加速了骨骺的提前闭合。当骨骺线闭合后,几乎就没有生长的余地了。因此,性早熟的孩子,其生长发育周期会大大缩短,成人期也会因此变得相对矮小。

②影响孩子的心理

早熟的孩子在体型和外貌上可能与小伙伴有一些不一样的地方(如胸部提前发育变大),这些孩子也很容易因此而背负了很重的心理负担,从而产生了自卑、恐惧和不安的感觉,降低他们的学习兴趣和学业成绩,也可能给他们今后的心理健康带来长期的负面影响。

③其他影响

性早熟孩子的身心发育与生理发育可能严重不相适应,加之其生理年龄小,社会经验少,自控能力差,因此,这些孩子可能存在早恋、早孕、早婚的风险。此外,还有一小部分孩子性早熟是由于器官损害造成的(如肿瘤、肾上腺疾病等),如果不能得到有效的治疗,会对儿童的健康造成很大的威胁。

三、怀疑性早熟,家长应该怎么办?

如果怀疑孩子有性早熟,要及时带孩子去正规医院检查。医生会详细询问病史、进行详细的体格检查,并对性发育分期情况作出初步判断。需要完善骨龄、彩超、性激素水平、GnRH刺激试验及垂体 MRI等辅助检查来了解患儿的发育状况。根据检查结果,可以判断出孩子是真性性早熟还是假性性早熟,必要时可以通过药物来抑制其早期发育,延缓骨骼成熟。


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