专家介绍：相俊，临床医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，男科执行主任。长期从事泌尿外科和男科临床工作，熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及手术技能。擅长男科疾病的诊疗、男性微创及整形手术、男性不育症以及性功能障碍的诊治、良性前列腺疾病的综合治疗等。现担任中国医师协会生殖医学专委会生殖男科学组成员;上海市医学会男科分会青年委员;上海市社会医疗机构协会泌尿外科专委会委员; .上海市中医药学会生殖医学分会委员;上海市中西医结合学会性医学专委会委员;上海市性教育协会委员。以第一作者发表SCI收录论文5篇，中文统计源核心期刊论文10余篇。

乐威，毕业于上海交通大学医学院，临床医学博士。上海市中西医结合学会泌尿男科分会青年委员，上海医学会男科学分会男性不育学组委员，上海市性教育协会委员，入选上海市男科学青年英才计划。专注于男科疾病的基础和临床疾病的诊治研究工作。开展成人阴茎整形手术、显微精索静脉曲张手术等泌尿男科手术，对泌尿男科临床常见病的诊治具有- -定的临床经验，熟练掌握腹腔镜、输尿管软镜等微创手术技能，广泛开展以微创手术为主的外科治疗方式，并积极参与开展泌尿外科临床新技术及其应用。对男性迟发性性腺功能减退症，男性不育，男性生殖遗传疾病的诊治有较为深入的临床经验。聚焦于精原干细胞基因组稳定性维持与男性不育的发生机制研究。阐明了男性不育及精子发生异常与精原干细胞DNA损伤修复相关基因表达异常密切相关。目前以第- -作者/通讯作者发表SCI收录论文7篇;作为负责人获批国家自然科学基金1项;获批上海市自然科学基金1项;获批上海市卫计委科研项目及同济大学课题各一项。曾赴美国Weill Cornell Medical College再生医学系从事男性不育相关基础研究工作。

翁一鸣，上海交通大学医学院泌尿男科硕士，国家二级心理咨询师。中国性学会理事、中国性学会性教育专业委员会委员、中国性学会性心理专业委员会委员、上海市性医学专业委员会秘书、青年委员，2019年上海市科普创新奖优秀科普志愿者。擅长男性不育症、夫妻性生活问题，精索静脉曲张、少弱精子症、无精子症诊断以及治疗、慢性前列腺炎、血精、早泄、勃起功能障碍、不射精症等。熟练掌握睾丸/附睾显微取精术、精索静脉显微结扎术、显微输精管附睾吻合术等男科显微手术。发表中英文论文十余篇。

网络上流传着这样的一个说法：割包皮是男人一生必挨的一刀。很多家长尤其是有男孩子的家长也或多或少听说过包皮过长的危害，再加上暑假将近，割包皮的高峰期又来了，很多医院贴出“第二根半价”这样的宣传语，不禁考虑要不要给自己孩子也去割一下。那么，哪些情况需要割包皮呢？又有哪些注意事项呢？让我们听听专家怎么说。

1、包皮是什么，存在的意义是什么？

有人会问，既然这包皮是要割掉的，那人体为什么要长这么个东西呢？其实包皮还是有它存在的意义的。包皮，也称阴茎包皮，是阴茎远端皮肤形成的双层游离的环形皱襞，就像香蕉皮一样，包裹着内部的阴茎。幼儿时期包皮较长，包裹着整个阴茎头。随着年龄的生长，包皮逐渐后退，包皮口逐渐扩大，直至暴露整个阴茎头。成年后，若包皮口过小，包皮完全包裹着阴茎头，称为包茎；若包皮虽后退但不能暴露整个阴茎头，称为包皮过长。

包皮也不是一无是处的，它起着保护阴茎、分泌杀菌物质抵抗感染的作用。

2、哪些情况需要割包皮？

很多家长出于对孩子健康的关心，一放假就带着孩子来问需不需要割包皮，然而这些孩子中，真正有必要割包皮的其实并不多。有时候，即使是包皮过长，也不一定需要割。因为包皮是可以活动的，如果能把包皮给翻下来，让阴茎头部露出来，那就暂时不需要割包皮。但是，如果包皮把阴茎包裹得严严实实的，也就是上面图中展示的包茎的情况，就需要割包皮了。此外，如果反复出现包皮炎或者泌尿系统炎症，或者包皮口有狭窄环、包皮嵌顿等情况，建议还是把包皮割了吧。

3、割包皮要趁早，是真的吗？

当然不是，3岁之前的男孩子，几乎个个都是包茎，这是一种正常的生理现象，这个时期包皮和阴茎贴合得天衣无缝，想把他们俩分开都不行，只有等男孩子逐渐长大了，它们才会逐渐分开。所以，3岁前的男孩子即使是包茎也不需要割包皮。同样，学龄前的儿童割包皮可能会不配合，有时需要全麻后手术，也增加了术后护理换药的难度。除此之外无论老少，如果有手术指征，自然是越早割越好了。

4、为什么要割包皮？

因为包茎会给男性的泌尿生殖系统带来很大的麻烦！

• 一是妨碍阴茎发育，由于阴茎头被包头包得严严实实的，会使得阴茎的长度和直径小于同龄儿童。

• 二是包皮间隙中易滋生大量病菌，诱发包皮炎、尿路感染，甚至损害肾脏功能。

• 三是导致排尿困难，包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅，或者复发包皮炎引起尿道外口瘢痕狭窄，造成排尿困难，长期可能影响膀胱、肾脏功能。

5、割包皮的手术方式有哪些？

包皮整形手术是泌尿外科以及男科最为基础的手术，但也是最为重要的泌尿生殖器整形手术之一。常用的方式有传统的包皮环切手术、包皮套环手术和包皮吻合器手术。

传统包皮环切术就是用手术刀、电刀或者激光之类的工具把多余的包皮给切了，主要的缺点是环切或缝合不整齐而导致美观欠佳；包皮环套术是利用弹力线与内环结扎包皮以阻断血流从而导致远端包皮缺血坏死，最终实现包皮切除和吻合切口的作用，手术中出血极少，而且切口整齐，美中不足的就是手术后愈合比较慢，勃起时顶住塑料环也会疼痛难忍。

最新的包皮吻合器手术由于优势显著已在各家医院广泛使用。另外要提醒大家的是，切包皮也是一件技术活，需要有经验的专科医生在无菌的环境下完成，千万不要在网上买了材料一个人在家里稀里糊涂地就切了！

6、包皮过长如何保持卫生？

有些时候包皮只是过长，还达不到必须要手术的地步，但是包皮过长会导致一些包皮垢出现，然后孳生各类细菌，这个时候日常的清洁就很重要了。上面已经提到，孩子三岁之前是生理性的包茎，无需特殊处理，等到孩子稍大以后，包皮和阴茎之间出现空隙了，这时给孩子洗澡时，可以轻轻地将包皮往上推，用温水冲洗干净，注意如果包皮实在是推不开就不要硬来。等孩子再大一点，就可以教会他自己清洗，养成好的卫生习惯。

7、割完包皮以后多久后才能恢复？

一般割完包皮以后需要2~3周的时间进行休整，这也是很多人选择在暑假割包皮的原因。在割完包皮以后要注意限制活动，尽量多休息，穿宽松的裤子。术后1-2周避免剧烈运动。其次要鼓励小便，刚做完手术，痛是一定的，有的孩子痛到不敢小便，这时就需要家长鼓励孩子自己勇敢排出第一泡尿。除此之外，割完包皮后出现肿胀、龟头上出现分泌物都是正常的现象，无需太过担心。

总之，割包皮并不是每位男性必挨的一刀，重要的是要熟悉正确的相关知识，并养成良好的卫生习惯。