膀胱癌是泌尿系统最常见肿瘤。2020年，膀胱癌成为全世界第10大常见癌症，约占新增癌症病例的3%，导致20多万人死亡。按照肿瘤是否侵犯膀胱壁肌层，膀胱癌可分为肌层浸润型（MIBC）和非肌层浸润型（NMIBC）。其中NMIBC占75%，预后较好。经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT），是NMIBC的首选治疗方法。然而，其术后五年内复发率高（31%-78%），其中10-20%的复发者可向恶性程度更高的MIBC进展展，后者五年生存率仅为15%-63%。这也导致了膀胱癌的终身治疗成本在所有癌症中排名第一，在美国每年约造成39.8亿美元的财政负担，在欧洲更是高达49亿欧元。

单纯的膀胱手术比如TUR-BT等，并不能解决术后高复发和进展问题。因此国内外临床专家一致建议所有的NMIBC患者，在术后进行辅助性膀胱灌注治疗，以降低或延缓肿瘤复发，防止肿瘤进展。

张医生来为大家详细讲解一下膀胱灌注的注意事项

第一讲：什么是膀胱灌注？

什么是膀胱灌注呢？膀胱灌注是指利用导尿管将药物稀释后注入膀胱，保留0.5～2小时后，排尽小便即可。与全身给药相比，膀胱给药药物一般不进入人体血液循环，故不会极少出现脱发，白细胞减少，食欲不振等全身不良反应，安全性较高。此外，通过将较低剂量的药物直接作用于膀胱，提高了药物的生物利用度，疗效也更为显著。据研究报道，术后NMIBC易复发的原因之一就是，肿瘤切除后，残余或悬浮的癌细胞重新植入膀胱尿路上皮。而术后膀胱灌注药物可通过直接破坏悬浮肿瘤细胞，以及通过消融作用破坏切除部位的微小残留病灶发挥作用，从而显著降低复发率，改善病人的远期预后。做为膀胱肿瘤的重要治疗手段之一，膀胱灌注既可作为任何保留膀胱手术的术后辅助治疗，也可用于单独治疗。

膀胱灌注治疗是膀胱癌术后预防肿瘤复发的最重要的治疗，灌注治疗的治疗直接决定了你的肿瘤是否会复发！门诊常遇到在外院，由非膀胱专业医师，甚至是护士、学生（对以上两者身份无恶意，仅从专业探讨）进行灌注操作而导致的出血、感染、尿道狭窄乃至肿瘤快速复发的悲剧历历在目！

张医生承诺，在我处规范治疗的患者，张医生会亲自进行规范化的灌注治疗操作，尽力让每一位患者能够安全、舒适、远离复发！