幽门螺旋杆菌（英文简称Hp），通常寄生在人的胃黏膜表面。Hp能诱发的疾病除了我们常见的消化性溃疡、慢性胃炎，严重会出现胃癌、胃MALT淋巴瘤，而缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜则是比较少见，需要引起注意。

几乎所有的Hp感染者都会伴有慢性胃炎，多数患者无症状，有的患者会出现一些消化不良的相关症状，如上腹痛或不适、早饱，有的还会出现口臭的现象。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。 

Hp感染患者的唾液、粪便、呕吐物中均可查到幽门螺杆菌，Hp主要通过口-口、粪-口途径传播。儿童期高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，提示家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。 

日常生活中可能的感染途径：
①进食了被Hp污染的水或食物；
②聚餐时共餐可能传播Hp，Hp从感染者口腔经餐具一菜或汤中一未感染者口腔；③接吻时可能传播Hp

共餐是感染幽门螺旋杆菌的重要途径之一，聚餐时建议使用公筷或者分餐，对于孩子的食物，父母不要自己试吃或嚼碎后再喂给孩子。 

“呼口气”就能诊断是否感染HP
Hp感染是最常见的细菌感染之一，根据相关研究数据显示，我国约有56.22%的人感染Hp。临床研究发现，95%的十二指肠溃疡、70%的胃溃疡与Hp感染有关，Hp感染增加消化性溃疡的发生，发生率超过20%。 

及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。陈慧婷介绍，目前临床上最常用的Hp检测手段主要有两种：快速尿素酶试验和呼气试验。
快速尿素酶试验：需要在胃镜下采取胃组织样本，再用生物化学检测方法确定Hp的存在。
呼气试验：服用一种特殊处理的胶囊，然后检测呼出来的气体就可以了。此方法简单、快捷，准确性高。 

哪些人需要进行根除治疗？
很多人谈“幽”色变，一旦查出有感染，就担心会进展为胃癌。陈慧婷介绍，虽然Hp感染十分普遍，而且危害严重，但幸运的是经过正规的诊断和治疗，90%以上的Hp感染可以根除。 

哪些人应该进行根除治疗？一般而言，如果出现消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良症状、胃MALT淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血等情况，应该考虑进行根除治疗。 

陈慧婷解释，要求治疗的患者，治疗前应请医生进行严格的评估。年龄小于45岁的患者如果没有出现“报警”症状，根据医生的建议可以进行根除治疗。如果出现了消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛、腹部包块等报警症状，45岁以上的患者就需要先进行胃镜检查。其他情况，也是需要根据每个个体的情况进行严格的评估。 

规范治疗，Hp根除率可达90%以上
一旦明确了要进行根除治疗，患者就必须坚持规范化的治疗，一般只要坚持10~14天的治疗，根除率可以达到90%以上。Hp根治过程中需要注意以下问题： 

1、治疗要规范
目前我国专家推荐采用四种药物联合的方法根除Hp，通过两类种抗菌药物用于杀灭Hp，同时配合抑制胃酸的药物，抑制胃酸分泌，使幽门螺杆菌失去适宜的生活环境，还需要配合铋剂的使用，避免抗生素耐药。
患者不要滥用药物，应该根据具体情况制定规范、个体化的根除方案。 

2、提高用药依从性
详细了解药物可能存在的不良反应，比如一些治疗Hp感染的药物可能会引起便秘，患者需要提前了解，不能半途而废、随意停药。有的药物需要在餐前半小时服用，有的药物需要餐后即服。 

3、戒烟
吸烟会影响Hp根除率。
HP根除治疗后的判断
应在根除治疗结束至少4周后进行复查，符合下述三项之一者可判断为Hp根除：
①13C-或14C-UBT阴性；
②HpSA检测阴性；
③于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。