原创 如何知道尿道下裂的严重程度
2024年04月02日 【健康号】 关勇     阅读 752

如何知道尿道下裂的严重程度

很多家长问我,孩子的尿道下裂是几度的。实际上这种说法是很通俗的。目前国际上根据阴茎伸直后的尿道开口位置分为远段型、中段型和近段型,相当于大家所俗称的1度、2度和3-4度。其中每一型中又分为几型。大家可以参照着示意图大致了解孩子的病情。尿道开口越靠近近端,需要成型的尿道越长。根据示意图,家长可以大致了解孩子的情况,但不能有五十步笑百步的想法,因为尿道下裂是一个很精细的手术,并不是什么切包皮的小手术。相反,阴茎是一个很关键、很重要的器官,即便是远端型尿道下裂也是需要成型尿道的,关系到排尿和将来结婚生育的大问题。对于后段型尿道下裂尤其是阴囊型及会阴型尿道下裂,伴有隐睾或阴囊分裂或阴茎阴囊转位者,我们还建议术前先检查染色体,因该型尿道下裂易出现染色体异常的可能。另一方面,家长在知道孩子尿道开口的大致位置后,还要明确阴茎的发育情况,我们需要检查阴茎头的最大直径,一般阴茎头最大直径在1.2-1.3cm才可以手术,否则需要先进行激素治疗。在治疗方面,尿道下裂的手术方法迄今为止有300余种手术方式。当然,很多方法已经被淘汰了,但这足以说明尿道下裂手术的复杂性和效果不确定性。通过我在美国一年的访问交流及多年的经验积累,我认为一名优秀的尿道下裂医生应该掌握几种国际上常用的手术方式,这样才能根据患儿的不同情况进行个体化治疗。个体化治疗方案将最大程度的减少患儿的并发症几率。(原文图片为家长所需,但因为“国家网监部门规定,图片不能展示生殖器”,故被打马赛克处理

如何减少并发症:

尿道下裂的个体化治疗是防止并发症的关键因素,即根据不同的类型选择不同的手术方案。因此一名尿道下裂医生应该至少掌握3-4种国际先进的手术方案,根据患儿实际情况选择分期或不分期的手术方法。

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