原创 儿童根除幽门螺杆菌感染的治疗
2018年08月31日 【健康号】 曾敬清     阅读 8878

对于成人,目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗菌药物)作为主要的经验治疗根除HP方案,而针对儿童,目前指南还停留在2015年发表的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》:

一线方案,在克拉霉素耐药率低(<20%)的地区,可采取(PPI+阿莫西林+克拉霉素)10或14天;青霉素过敏则换用甲硝唑替硝唑;在克拉霉素耐药率高的地区,可用含铋剂的三联疗法(甲硝唑+阿莫西林+铋剂),或序贯疗法(PPI+阿莫西林,5天;PPI+甲硝唑+克拉霉素,5天)。
二线方案:一线方案治疗失败可用,PPI+甲硝唑(或替硝唑)+阿莫西林+铋剂,或伴同疗法(PPI+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑)10或14天。

阿莫西林50mg/(kg·d)分两次(最大1gbid);甲硝唑20mg/(kg·d)分两次(最大0.5gbid);替硝唑20mg/(kg·d)分两次;克拉霉素15~20mg/(kg·d)分两次(最大0.5gbid);胶体次枸橼酸铋剂大于6岁,6~8mg/(kg·d),分两次餐前服;PPI:奥美拉唑0.6~1.0mg/(kg·d),分两次餐前服。
复查:治疗结束后1个月,复查呼气实验或胃镜

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曾敬清
主治医师
上海儿童医学中心
急性腹泻,消化内科,...
常见儿童消化科相关疾病:腹泻,便秘,消化不良,幽门螺杆菌感染,急性胰腺炎,复发性和慢性胰腺... 更多
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