原创 胆囊腺肌症攻略!
2023年10月25日 【健康号】 江帆     阅读 244

01概述
胆囊腺肌症也称为胆囊腺肌瘤病,多见于胆囊底部。是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,以慢性增生为主,兼有退行性改变,其发病原因尚不明确。
由于是良性病变,可去有条件的医院做微创保留胆囊的局部切除,术中可送冰冻病理切片化验,如为良性,结束手术。少数为恶性的、腺肌瘤范围较广或位于胆囊颈部的,往往需要切除胆囊。

02分型
胆囊腺肌症也称为胆囊腺肌瘤病,多见于胆囊底部。是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,以慢性增生为主,兼有退行性改变,其发病原因尚不明确。
由于是良性病变,可去有条件的医院做微创保留胆囊的局部切除,术中可送冰冻病理切片化验,如为良性,结束手术。少数为恶性的、腺肌瘤范围较广或位于胆囊颈部的,往往需要切除胆囊。

03理性选择
如为局限型增厚,也可去有条件的医院做微创保留胆囊的局部切除,术中送冰冻病理切片化验,如为良性,结束手术。
少数为恶性,则需切除胆囊。对于没有合并其他胆囊病变,且无明显临庆症状的病人,可以考虑保守观察治疗。只需定期复查胆囊B超及随访即可(一般三个月做次检查)。
值得注意的是急性胆囊炎发作时,除了有发热、腹痛等症状外,往往辅助检查发现胆囊壁也是增厚的,但多为弥漫性增厚。
如无法排除腺肌症的可能,一般建议先抗感染治疗几天,看症状有无好转,如无好转,则尽早手术。如果抗感染治疗有效,1-2个月后复查B超,看看胆囊的情况,再决定是否手术。

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江帆
主任医师/硕士生导师
武汉市普仁医院
肝胆外科,胆石病中心...
深耕医学临床工作二十年,潜心专研肝胆胰外科常见病、多发病的精准手术治疗。主刀手术入选“青年... 更多
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