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在脑瘫患者中,最常见的类型当属痉挛型脑瘫,约占脑瘫患者总数的80%。临床上,痉挛型脑瘫的治疗坚持训练—手术—再训练的模式。其中,手术主要包括FSPR手术和矫形手术。
FSPR术(即功能性选择性脊神经后跟离断术)的主要目的在于全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。
常崇旺教授介绍,FSPR手术和任何一种外科手术一样,都有着严格地适应症。但对于脑瘫患者而言除了手术适应症,还需要做充足的术前准备。
那么,脑瘫孩子FSPR手术前需要做哪些准备?
1、如果脑瘫的孩子在FSPR手术前存在严重畸形或腰部稳定性较差,那么临床多建议在FSPR手术之前先行矫形手术,为康复创造条件。如果患者在一年的复发周期中康复理想,那么再考虑FSPR手术。
2、脑瘫孩子在选择术FSPR手术前需要做适应的康复训练,使患者在大脑中形成对所要求的动作的反射性意识,帮助孩子在手术后康复。
3、脑瘫孩子FSPR手术前应该学会俯卧后伸下肢锻炼臀肌,仰卧直腿抬高锻炼股四头肌,主动和被动的踝关节锻炼胫前肌和小腿三头肌。
4、对于年龄在2周岁半之前的患者,不建议直接选择FSPR手术。临床上多建议孩子先做康复训练增加关节的灵活性,防止肌肉萎缩,关节僵直和继发的关节畸形。
脑瘫患者的康复治疗,必须做到医护、患者、家属密切配合协作,FSPR手术虽说是痉挛型脑瘫患者缓解痉挛的首选也是最佳选择,但是家长在手术前一定要在医生的指导下完成术前准备。
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