得了烟雾病,为什么要选择联合血管搭桥手术?
2022年06月25日 【健康号】 杨涛     阅读 15914

联合血管搭桥手术是将直接搭桥手术和间接搭桥手术联合在一起操作。手术的可操作性更强,安全性更高,手术效果达到最大化,效果立竿见影

       中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任金永健教授说:“烟雾病(MMD)目前最公认的一种手术方式是直接搭桥结合间接搭桥;其中直接搭桥(STA-MCA)就是颞浅动脉-大脑中动脉搭桥;间接搭桥,包括骨膜、肌肉、血管、硬膜翻转等等,把这些丰富的带血管组织贴到脑表面,做成一个平台,让其往血管很少的脑组织里面慢慢生长进去,时间可能需要三个月到半年。直接(血管)搭桥术+间接(血管)搭桥术,就是烟雾病的联合血管搭桥手术。

  有些年龄非常小的孩子,可能只做间接搭桥手术,但是大部分的烟雾病患者,我们还是可以通过直接和间接两个手术联合起来做。因为直接搭桥手术后立即获得疗效,间接搭桥手术通常需要三个月到半年时间才能生长出血管,如果只用间接搭桥,有些病人可能还没等到血管生长出来就出现脑梗了。

  并且小孩是处在生长发育期,烟雾病如果不选择手术的话,基本上也不会自愈。

  金教授说:“一般的情况,小孩疾病多是无意中发现的,比如有的孩子上体育课时候,跑步超过100米,发现一侧腿乏力跑不不动的,还有的孩子哭闹或生气时一侧肢体无力力或抽搐,这时可能没有出现脑梗塞,只是一个缺血的阶段,但是也有大部分孩子可能就因为脑梗,然后到医院检查为烟雾病”。

  烟雾病分6期,每一期都不一样,有的小孩子可能缺血的同时自身形成代偿体系,比如硬膜血管的。但是缺血的血管闭塞速度和形成代偿血管速度哪个快?如果代偿血管速度很快,他就不应该出来缺血和脑梗塞等问题,孩子之所以出现这种症状,说明现在颈内动脉末端和大脑动脉闭塞的速度远远高于其新生代偿的总速度,大脑是极度缺血的。在这种情况下,说明已经出现缺血症状甚至梗塞,所以说不能再慢慢等下去。

  联合血管搭桥手术:

  联合血管搭桥手术是将直接搭桥手术和间接搭桥手术联合在一起操作。手术的原理是重新建立新的血流通道保证脑血流充足,通过直接搭桥使颅内外血管吻合,迅速改善脑供血。是临床上采用的最多也是最有效的手术治疗方式。它的优势是一次性解决脑部缺血的问题。手术的可操作性更强,安全性更高,手术效果达到最大化,效果立竿见影。

  治疗烟雾病的权威医院:

  黄河中心医院联合中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,实现优质资源共享、手术带教、双向转诊专家出诊等。专家手术量更大、经验更丰富,手术更精准,更安全。

  其中中国医科大学航空总医院金永健主任等医师、黄河中心医院神经外科主任杨涛等医师,专业从事治疗研究烟雾病、颈动脉狭窄、三叉神经痛等神经外科疾病。其中金永健教授已经从事脑血管疾病科研治疗20余年。

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