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患儿男,8岁,在家玩耍时不慎摔倒,致右前臂疼痛畸形8小时为主诉入院。
1.入院当时的X线检查示:外观照可见前臂明显成角畸形,X线可见向外向后成角畸形改变。
2.第一次手法复位石膏固定后:我们可看见正位片骨折端位置尚可,侧位片可见骨折端仍然有较大的背侧成角畸形
3.第二次手法复位石膏固定:相比较于第一次,正位片位置仍然较好,侧位片背侧成角明显好转,
前臂有两根骨头,一根是尺骨,一根是桡骨,如果是一根骨头骨折,至少另外一根还有支撑,手法复位后稳定性相对较好;如果是两根骨头都骨折了,那就没有支撑,手法复位相对困难,复位后稳定性较差,容易移位,手术的可能性较高。
前臂的作用是非常重要的,我们手的灵活性和前臂的关系非常大,所以对于前臂骨折,治疗要求相对比较高。该患儿为前臂远端双骨折,骨折端向外侧背侧移位和成角,好在骨折断端移位不是很明显,否则复位就比较困难了,第一次复位骨折位置不是很理想,再次行手法复位,比之前明显好转,继续石膏固定,固定时间至少在一个半月,定期复查X线,看骨折愈合情况。
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