原创 幼儿急疹
2018年10月26日 【健康号】 熊道学     阅读 9037

常常有家长问我:“我家宝宝全身出了红疹,是怎么回事呀?”我问:“前几天宝宝是不是发烧了?”“对呀,对呀,烧退了以后就出现红疹。”我说:“不用担心,这是幼儿急疹。”

    幼儿急疹,又称婴儿玫瑰疹,是常见于婴幼儿的急性出疹性疾病。临床特征为高热3~4天,热退出疹。

    一、病因

    人类疱疹病毒6型和7型是该病的主要病因,前者平均占66%,后者占23%,其余由其他病毒如艾柯病毒16型、腺病毒和副流感病毒等引起。

    二、好发年龄

    本病90%发生于2岁以内,7~13月龄为发病高峰年龄段,3月龄前和4岁后少见,偶见于年长儿、青少年和新生儿。多发生于春秋季,无性别差异。

    三、症状

    临床特点是突然起病,病初即有高热,体温达39℃~40℃,发热期间食欲精神尚好,咽峡部充血,偶有前囟膨隆,5%~10%可出现高热惊厥。发热持续3~5天而骤降,同时或稍后出现玫瑰色斑疹或斑丘疹,主要散布在躯干、颈部及上肢,皮疹间有3~5mm空隙,偶尔在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天消失,无色素沉着及脱屑。

    四、化验检查

    血常规可见白细胞下降,淋巴细胞相对增高,可达90%以上。

    对不典型病例,可借助病原学检查,进行病毒分离及血清病毒抗体检测。

    五、需鉴别的疾病

    1.麻疹:初期有呼吸道卡他炎症,如流涕、咳嗽等,伴结膜炎,发热第2~3天可见口腔粘膜斑。发热3天出现皮疹,出疹时体温更高。皮疹首见于耳后、头面部,渐延及颈部、躯干及四肢,3~4天出齐,疹退后有色素沉着及细小脱屑。

    2.风疹:于发热后半天至1天出疹,由面部延及至躯干及四肢,1天内出齐。全身症状轻,可伴有耳后、颈部、枕部淋巴结肿大并触痛。

    3.猩红热:发热1~2天出疹,出疹时高热,感染中毒症状重,精神反应差,伴咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎。皮疹表现为皮肤弥漫性充血基础上,有密集针尖大小丘疹,持续3~5天疹退,1周后全身大片脱皮。

    4.药物疹:有发热及服药史,皮疹有痒感,摩擦及受压部位多。

    六、治疗

    一般不需特殊治疗,主要是对症处理,高热时可物理降温,给予足够水分及营养供给,酌情给予解热镇痛药,如布洛芬对乙酰氨基酚。可服用清热解毒症的中成药。

    七、预防

    目前无预防方法,预后良好。


提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传