白癜风患者如何正确使用补骨脂酊？

补骨脂酊是一种治疗白癜风的常用药物，如果用法得当可以起到很好的治疗作用，反之则可能会出现副作用，甚至使病情加重。下面是我的一点体会供大家参考。北京协和医院皮肤科马东来

①掌握适应征：补骨脂酊主要用于头皮、躯干、四肢边界清楚的白斑（纯白的），如果边界不清楚的白斑一般不用；

②合理的用法：一定要将补骨脂酊抹（注意不是“滴”上去）在白斑的中央，不能整片白斑都抹，因为补骨脂酊会向外扩散，如果整片白斑都抹的话就会渗到周围的正常皮肤，引起两种后果：白斑周围的皮肤变黑，使白斑显得更清楚；白斑范围扩大（同形反应）。如果白斑很小，则用牙签（用剪刀将其尖端剪掉）上药，抹在白斑中央。

③辅助性照光：单纯抹补骨脂酊如果不联合照光（日光或NB-UVB）的话是没有效果的，所以“抹补骨脂酊+照光”是一个整体。

⑴补骨脂酊+日光：一般白斑（纯白）先抹补骨脂酊，过3-5分钟后，照日光，一般每天1次。照光时间的长短要根据太阳的强弱而定，如果太阳很强，则先照5-10秒，如果白斑不发红，则逐渐延长照光时间，直到白斑发红；如果太阳较弱，则可以从2-3分钟开始，逐渐延长照光时间，直到白斑发红。则停止日光照射，局部外用激素软膏，一天2次，直到红斑消退，白斑又恢复原来的白色，则又开始外用补骨脂酊+日光照射，如此循环反复。

注意：切记在抹了补骨脂酊后在强光下长时间暴晒，那很可能会引起水疱!!!!!（万一出现了水疱，其详细处理方法见另外一篇文章）

⑵补骨脂酊+NB-UVB：一般白斑（纯白）先抹补骨脂酊，过3-5分钟后，照射NB-UVB，隔日照射一次。照光时间先从5秒开始，如果白斑不发红，则第2天不照射；第3天照射，照射时间延长到10秒；如果还不发红，则第4天不照射，第5天照射，时间延长到15秒，依次类推，直到白斑发红，则停止NB-UVB照射，局部外用激素软膏，一天2次，直到红斑消退，白斑又恢复原来的白色，则又开始外用补骨脂酊+NB-UVB照射，如此循环反复。

如果有的患者对补骨脂酊很敏感，抹了补骨脂酊后在很弱的光下或照射NB-UVB 5秒就起水疱，这种情况下就要用酒精或白酒（度数不限）将补骨脂酊稀释后再用，可以按体积稀释，如一瓶盖的补骨脂酊加5瓶盖的白酒或酒精，稀释5倍后外用，如果还很容易起水疱，则稀释10倍、20倍等。如果不起水疱就不用稀释。

④疗效的判断：一般用药治疗1-2个月，白斑中央会起色素性斑点。躯干起效比较快，而头皮和手足等末端部位起效会慢些，效果也会差些。部分患者表现为白斑整体颜色变浅（没有治疗前那么白）或范围缩小。