首先祝大家中秋节快乐！尤其当前疫情一线的医务工作者志愿者们，保重身体，希望一切顺遂！

回到话题，多数时候是否拔牙是相对的，这个分几点来看：

1.一般情况下，拔牙（不限于智齿）的原因包括牙齿特别松动影响吃饭（比如重度牙周炎Ⅲ°松动）、烂牙根影响修复（装假牙）、牙齿折裂无法保留（包括外伤）、牙源性囊肿或肿瘤需要拔除、正畸需要（矫正牙齿通过拔牙过得空间）、自体牙移植（智齿多见）等等。

2.智齿本身大面积龋坏（蛀牙）无法保留的，需要拔除

3.智齿长歪造成临牙龋坏（如下图），需要拔除

4.智齿反复发炎影响临牙（如下图），需要拔除

5.有些时候智齿失去咬合功能导致伸长，造成颊粘膜反复咬破溃疡，这种一般需要拔除

6.有些智齿失去咬合功能，但是也没有其他影响，可以暂时观察，比如下图

7.有些智齿埋的很深，没有异常表现和影响的，观察就行，比如下图

总的来说，智齿该不该拔都是相对的，原因往往不是单一的，需要综合考虑。我的总结也不全面，临床上最常见的就是智齿周围反复发炎（智齿冠周炎），根据个人观察，嘴巴里只露一点点牙冠的智齿需要当心。

说明一下：以上图片第一张CBCT截图来自我们科一个住院患者（其他原因住院），其他都来自科里老师同学，均经过同意允许。感谢大家！希望有所帮助吧。