一、小儿腹泻治疗误区之一：禁食湖南省人民医院儿童急诊综合科张先华

正确的方法是：继续喂养，调整饮食

1、继续母乳喂养，6个月以下非母奶喂养儿继续喂配方乳，年龄在6个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉未、新鲜果汁；

2、鼓励患者进食，如进食量少，可增加喂养餐次；

3、避免给患儿喂食含粗纤维较多的蔬菜和水果以及高糖食物，不能饮用高糖饮料；

4、病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂时给予改为低（去）乳糖配方奶，时间1-2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。

二、小儿泻治疗误区之二：急性腹泻立即止泻依赖“止泻”药？

1、腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌、真菌、寄生虫等病原体引起；非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱等；

2、不分情况先用止泻药，可能掩盖病情，影响肠道对细菌及毒素的排泄，加重病情，影响医生诊断。

3、正确方法：

A、止泻只是一种对症治疗；

B、发病的原因治疗才是根本；

C、治疗腹泻，首先要“补水”。

三、小儿腹泻治疗误区之三：过度使用静脉补液，只有输液才能见效，才好得快？

1、输液代替不了口服药物作用；

2、输液可能会存在以下危险：

A、输液反应：当体内静脉输入了致热、致敏物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或其他代谢产物时，就可能发生反应；

B、微粒危害：2-50微米的不溶性微粒有可能造成各种输液污染疾病；

C、输液室环境影响导致院感；

D、增加耐药性。

3、原则：能口服就不注射，医患互相信任；

4、小儿腹泻静脉补液适应症：

A、不能进食；

B、口服补液治疗失效；

C、重度脱水、严重的酸中毒；

D、合并有有外科疾病，诊断不明确

四、小儿腹泻治疗误区之四：腹泻时服用抗生素，可以消炎或防治感染发生？

1、小儿腹泻＞80%是非感染性，感染性腹泻中＞80%是病毒性，细菌感染中有很多是产毒性细菌，需应用抗生素的只是很少部分；

2、用了也没用，不仅浪费而且增加抗生素过敏或耐药的机会；

3、不需要用抗生素：

A、喂养、护理不当、食物过敏及吸收不良等；

B、急性水样便腹泻，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染。

4、需要用抗生素：

A、粘液脓血便多为侵袭性细菌感染；

B、证实腹泻与另一种急性感染（肺炎、尿道感染等）相关时；

C、有症状的十二指肠蓝氏贾第鞭毛虫感染；

D、其他。

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