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进入冬天后,受到强度降温和寒潮的侵袭,天气寒冷。大家在日常生活中总是不喜欢开窗,需要用各种方法取暖、吃火锅等。自入冬以来,我院急救中心接到一氧化碳中毒事件多达十几例,患者大多是因为吃炭火锅、用燃气热水器洗澡等引起。
2018年01月06日,22:16分,一家三口来到郑州大学第一附属医院郑东院区急救中心就诊,在了解后得知:一家人晚上一起吃碳火锅,结果在临近休息时总感觉头晕恶心,遂赶到医院治疗。在内科医师陈继红的查看诊治下,发现七岁的孩子口唇稍微呈樱桃红色,考虑为一氧化碳中毒,其余两名患者情况稍微好转。随后护士立即为3名患者进行吸氧和静脉药物应用后有所缓解。随后22:43分,一位年轻妈妈抱着怀中的孩子急匆匆赶到急救中心分诊台说:“我家孩子一氧化碳中毒了”?查看患儿精神尚可,宝宝面色微微泛红,孩子父母说:“大女儿在家用热水器洗澡,其它两个宝宝在屋内玩耍,没有关门”,只听见宝宝一直在哭。分诊护士立即分诊患者,因患儿年龄小,随后收入院观察治疗,并联系我院高压氧治疗中心。
一氧化碳为何会有如此大的“伤害”,人们在不知不觉之中就已经“中毒”?微量的一氧化碳吸入人体的肺部后,会迅速与肺部的血红蛋白“结合”,供应大脑的氧气会被阻断,血红蛋白停止输送氧气后,大脑组织得不到充足的氧气供给,就会出现头晕缺氧等症状。“血红蛋白和一氧化碳像是一对亲密的恋人,两者一旦相遇,就会有融合一起。这也是有人为什么闻不到一氧化碳气味但已经“中毒”的原因之一。人们利用煤火、炭火取暖,使用燃气热水器洗澡等不注意通风,或者长时间驾车封闭开空调,这些都是引起一氧化碳中毒的导火点。
进入寒冬,火锅是大部分人的最爱之一。但我们不管是在外或者在家选择火锅时,一定要注意安全。烧碳的火锅,如果木炭的材质较劣,那么在燃烧的时候不能完全燃烧,就会产生一氧化碳。随着各个小区暖气的供应,现在越来越多的人都会选择在家中洗澡。越来越多的家庭使用燃气热水器,因燃气泄漏导致一氧化碳中毒事件也逐渐增多。
一、如何识别一氧化碳中毒
(1)早起表现是:头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈樱桃红色、全身乏力、恶心呕吐、嗜睡、意识模糊、视觉不清、感觉迟钝、幻觉等症状。这个时期能够识别症状,脱离中毒环境,很快可以恢复。
(2)中毒者出现:呼吸困难、意识丧失、昏迷、角膜反射迟钝等。
(3)重度中毒出现:深度昏迷、角膜反射消失、呼之不应、这一时期常伴有脑水肿、肺水肿、休克等严重并发症,死亡率较高。
二、为防患于未然,介绍有关一氧化碳健康宣教:
(1)在选择外出吃碳火锅时,如果处在有封闭效果的包间时,门、窗要适时打开通风或者保持开放的状态,避免吃饭中抽烟,否则加大一氧化碳中毒的风险。
(2)使用天然气热水器时,除选择合格的热水器外,要定期检查设备是否漏气情况。不要密闭的空间,保持良好的通风。燃气洗澡燃烧过久会增加漏气的危险,不宜洗澡时间过长。
(3)使用管道煤气时,防止管道老化、跑气、漏气。烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。
(4)不要躺在门紧。开着空调的汽车内睡觉,空调车在停驶时开空调不可将车窗全部关闭。
(5)如发现一氧化碳中毒征兆,要立即开窗通风,迅速离开。如已经出现昏迷症状,应置于通风安全的场地,平躺仰卧位,头部歪向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。同时,快速拨打120电话立即送往医院治疗。
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