当抑郁症遇上新冠,小心这些感冒药
2023年01月10日 【健康号】 石中永     阅读 2280

当抑郁症遇上新冠,小心这些感冒药

最近大家朋友圈的内容可能大多是,谁谁谁阳了,谁谁谁又成了天选的打工人、天选牧羊人等等。

新冠疫情来势汹汹,很多小伙伴都被打得措手不及。

针对广大人民群众的疑惑,国务院前些天发布了《新冠病毒感染者居家治疗指南》。

对于长期服用抗抑郁药的小伙伴来说,又出现了一个新问题:“这些药我能吃吗?”

新冠治疗用药和抗抑郁药有哪些?以下这张表格列出了新冠居家治疗常用药物和常用抗抑郁药物。

 

 


可能有些小伙伴会问:为什么我在药店买到的感冒药的名字都奇奇怪怪,好像也不在上面的表里面。

   

其实,我们在药店买到的感冒药大多数都是复方制剂。因为感冒的时候都是发热、流鼻涕、咳嗽等多种症状同时出现,所以我们把针对每一种症状的药物组合在一起,就得到了一种缓解各种感冒症状的复方感冒药。    
   
打开复方感冒药的说明书,我们就会发现:各种有效成分都在上面的表里面。一般来说,复方感冒药药名中的“氨”“酚”常代表乙酰氨基酚,“美”常代表右美沙芬,“敏”常代表氯苯那敏。    
   

长期服用抗抑郁药,小心以下感冒药


1)右美沙芬


右美沙芬是一种镇咳药,可以用于缓解新冠的干咳症状。

   

但是右美沙芬和几乎所有一线抗抑郁药合用后,可能会产生一种叫做5-羟色胺综合征的副作用。这种副作用虽然不常见,但严重的时候会导致患者死亡。    
   
所以,对于长期服用抗抑郁药物的患者,尽量避免使用含右美沙芬成分的药物。    
   
(2)布洛芬阿司匹林    
   
这两种药是解热镇痛药,可以用于缓解新冠的发热症状。    
   
这两种药如果与SSRIs类和SNRIs类抗抑郁药物合用后,可能会增加出血事件的风险,比平时更加容易出现牙龈出血、胃肠道出血、身上出现青一块紫一块的情况等等。    
   
所以,抑郁症患者若是感染新冠而发烧,对乙酰氨基酚会是更安全的退烧药选择。    
   
(3)氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪    
   

这三种药是抗组胺药,可以用于缓解新冠的流鼻涕症状。但是这类药还有个特点,就是吃了容易犯困,因为这三种药对我们的中枢神经系统有一定的抑制作用。    
   
而三环类、四环类抗抑郁药以及米氮平、曲唑酮等也具有一定的中枢镇静作用,另外氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀、安非他酮等可以阻碍氯苯那敏在体内的代谢。    
   
因此这些药物如果合用的话,那就是困上加困,容易出现嗜睡的情况。    
   
氯苯那敏是三者之中中枢抑制作用最强的,所以当抑郁症患者流涕流泪等症状严重时,可以选择相对更安全的氯雷他定和西替利嗪。    
   
(4)桂利嗪    
   
桂利嗪可以用于缓解新冠的恶心、呕吐症状。同时桂利嗪与氯苯那敏相似,吃了也容易犯困。    
   
当与三环类抗抑郁药、帕罗西汀、曲唑酮等合用时可能会增强对中枢神经系统的镇静作用。    
   
所以抑郁症患者出现恶心呕吐等症状时,可以选择藿香正气水/胶囊。    
   

小心中成药:缺乏相关研究


目前中成药与抗抑郁药物的相互作用相互影响还不明确,缺乏相关的临床研究。     

   
特别需要注意的是,有些中成药是复方制剂,其中也含有西药的退热药成分。比如像维C银翘片感冒灵胶囊等药物中均含有对乙酰氨基酚。


所以我们一定要看清楚药品说明书中的药物主要成分后再服用,不能与西药感冒药同时服用,避免造成药物过量带来的毒副反应。    
   

遇上新冠,并不可怕


钟南山表示,奥密克戎感染并不可怕,绝大多数患者可在7-10天完全恢复。大多数感染者不需要去医院治疗。    
   
我们需要知道的是,感冒药并不能消灭新冠病毒,它只是可以缓解感染新冠时出现的各种不舒服的症状,也就是我们平时所说的“对症治疗”。所以要是我们没有什么不舒服的症状,那就不用吃药。    
   
就算出现了发烧、全身乏力、咳嗽咳痰、咽痛流涕等症状,也不要多管齐下,下猛药,按照药品说明书的服用方式正常服用就行,不要重复用药和过量用药。    
   
抗抑郁药的使用原则是坚持单一用药、足量足疗程治疗,非特殊情况不建议自行停药。    
   
由于治疗新冠的药物使用时间较短,除右美沙芬外,大部分抗抑郁药与之合用还是相对比较安全的。    
   
如果患者所用的抗抑郁药与新冠治疗药物确实存在明确相互作用时,应在医生指导下选择其他药物或调整给药方案,切勿自行换药或停药,以免导致病情波动。    

最后愿大家放松心情,走出阴霾,顺利度过疫情。    


  

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