不做肾活检的理由 - 微医（挂号网）

原创不做肾活检的理由

2019年03月20日【健康号】毛志国阅读 8508

【不做肾活检的理由】'毛医生，你还记得我吗？'进诊室一位年轻女士，怀里拽着一位老太太。'那年我被初步诊断狼疮性肾炎，马上要做肾活检，我紧张得要命。结果你带学生过来查房，一翻我病案，说依据不足，就把我的活检取消了。现在四年了，一切指标都正常。今天陪我妈看隔壁骨科，看到你在，让我妈认识一下少让我肾脏戳个窟窿的医生。'

这样的病例我当然记得。一位年轻女性，发热，抗核抗体阳性，轻微尿检异常收入病房，没有皮疹、光敏以及关节表现。在创伤性操作前，应该排除是否感染性发热、药物热等原因引起的发热，因为轻微尿检异常可能是继发于发热的生理性改变。这名女士肾穿取消后，通过加强抗感染，体温恢复到正常，尿检逐步恢复。抗核抗体持续低滴度阳性，但长期稳定。

肾活检，该做的一定要做；但如果依据不足，就不能让病人遭无谓的罪。

国际互联网医疗大会