焦虑与焦虑症
2020年02月01日 【健康号】 唐小伟     阅读 9424

一、什么是焦虑?
  焦虑是一种常见情绪,人们在不同场合会体验不同程度的焦虑并会力图预防引起焦虑的不良情况,积极去做减轻焦虑的活动,这是一种保护性反应。
  当焦虑的严重程度与客观的事件或处境不相称或持续事件过长时则为病理性焦虑,临床上称为焦虑症状。
  焦虑症状表现为精神症状和躯体症状。精神症状是一种提心吊胆、恐惧和忧郁的内心体验伴有紧张不安;躯体症状是在精神症状的基础上伴发自主神经系统功能亢进症状,如心悸、气短、胸闷、口感、出汗、肌紧张性震颤、颤抖或颜面潮红、苍白等。
  焦虑症是一组以焦虑障碍为主要临床表现的精神症状。
  二、焦虑障碍的流行病学调查
  世界卫生组织对包括我国在内的28个国家进行调查研究发现:人群中焦虑障碍终身患病率为13.6~28.8%,年患病率为5.6~19.3。
  三、焦虑障碍分类(DSM-5)
  物质/药物所致的焦虑障碍:酒精、咖啡因、大麻、苯丙胺、安眠药、皮质类固醇、雌激素等;
  躯体疾病所致的焦虑障碍:肿瘤、甲状腺功能亢进等;
  广泛性焦虑障碍:在至少6个月内多数时间对许多方面的现在焦虑和担心,并且很难控制;
  广场恐怖症:对特定场合显著恐惧、焦虑和回避,如交通工具(飞机)、开阔地带(停车场)、封闭空间(商店、影院)等;
  惊恐发作:反复发作、难以预测,心悸、濒死感、窒息感,“发疯”,往往急诊就诊各项检查都是正常的,持续一个月。
  社交恐惧症:社交场合显著恐惧、焦虑、回避;
  分离焦虑障碍:与所依赖者分离时产生与发育阶段不相称的恐惧与焦虑。
  选择性缄默着:在被期待讲话的特定社交情况中持续地不能讲话,尽管在其他情况能够讲话。
  四、如何应对焦虑
  1.焦虑持续时间短且对工作生活影响不大:运动(每天慢跑40分钟),浸泡热水(浸泡在比自己的体温高一些的热水里,不要超过15分钟),放松训练、心理咨询;
  2.焦虑持续超过一个月且对工作生活影响大:专业的医生寻求帮助,抗焦虑药物治疗。

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唐小伟
副主任医师/副教授
江苏省扬州五台山医院
心理科门诊,抑郁症(...
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