原创 儿童面部白斑怎么办?别慌,可能和白癜风没有半毛钱关系!
2020年01月15日 【健康号】 徐斌

不要太惊慌

皮肤科 Dr 徐斌

医者丨跑者丨读者

一起做个有趣的人



昨天是周日,恰逢我门诊值班,接近下班时接诊的一对母女,让我印象很深刻。妈妈很年纪,但在姣好面容的眉宇间,明显带着焦虑和不安,小女孩大概6-7岁,一双乌黑乌黑的大眼睛,很可爱的样子!


妈妈说,小朋友脸上有白斑,再加上小时候身上就有白斑,这下妈妈慌了,赶紧到医院检查一下,路上心里祈祷,千万不要是传说中的白癜风!


最后结果当然是喜剧,小女孩面部是白色糠疹,身上是无色素痣,虽然都是白色的,但是和白癜风没有半毛钱关系,在得到这个结果后,母女两开心的走出了诊室,还一边商量去哪里逛吃一下!


虽然这样的场景,斌哥在门诊屡见不鲜,但是每次还是心有戚戚然!


可怜天下父母心,现在的基础教育已经让父母操碎了心,拼课后时间、拼学费,如果再来一个从天而降的白癜风,真不知道该如何面对?



以前斌哥也写过白癜风的鉴别诊断,尤其是针对小朋友的白斑,很多时候是虚惊一场,今天,就让我们再认识一下,那些容易发生在小朋友身上(面部),但绝不是白癜风的白斑样皮肤病,希望能帮到屏幕前焦虑的父母们!


1号嫌疑犯:白色糠疹

这应该是临床最常见的儿童面部白斑,具体病因不明,可能与过敏体质,维生素缺乏,过度日晒,皮肤干燥等有关。但目前研究和肚子的蛔虫无关,蛔虫们表示不背这个锅!

特点是:白斑边缘不清,仔细看有细小脱屑,边缘无色素加深现象。


因为是最常见,所以斌哥给的镜头会多一点!



2号嫌疑犯:花斑糠疹

其实这是一种真菌感染性皮肤病,常见多汗的胸背部位,儿童也可见于额部,除了淡白斑、也可见深褐色斑。表面也有细微的脱屑,真菌镜检阳性可以确诊。

图片来源:天山医学院


3号嫌疑犯:无色素痣

常常出生后不久发病,皮损一般不发展,特点是白斑边缘呈锯齿状,犬牙交错,表现为条带状的白斑。


4号嫌疑犯:贫血痣

实际是色素减退斑,用透明玻璃片压迫白斑,白斑会和周围正常皮肤融为一体,无法分辨。即使用力摩擦白斑,白斑也不变红,原因是白斑区血管长期收缩,并不是缺乏黑素细胞。

图片来源:https://www.tsu.tw/edu/15143.html


5号嫌疑犯:晕痣

非常好认,这是色素痣周围出现脱色晕的特征性皮肤病,在白斑中央可见黑痣,在疾病后期黑痣会脱色消失,最后晕也消失,皮肤恢复正常。

值得注意的是,多发性晕痣者容易发生白癜风!

图片来源:https://www.tsu.tw/edu/15142.html


6号嫌疑犯:色素减退性蕈样肉芽肿

本病很少见,属于一种T细胞淋巴瘤。我至今还没亲眼见过。

除了白斑,还伴有红斑,斑块,萎缩和鳞屑,白斑边缘无色素沉着,需要组织病理和免疫组化确诊。

图片来源:PMID31373744


唠唠叨叨说了这么多,信息量有点大,大家抓住一点,早期发现白斑,不用太慌,很多时候都是狼来了,其实并不是真正意义上的白癜风。


当然,如果及早到医院找医生面诊,用专门的仪器检测一下(wood灯、皮肤镜),明确诊断,那是最好,既可以抛去烦恼焦虑,又可以趁机美餐庆祝一下!


有道是,见白斑,莫烦恼,早确诊,早安心!



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