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抑郁症

2022年08月25日【健康号】健康小问答阅读 703

抑郁症发病原因迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常,概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。

也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：

(1)遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

(2)生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说;

(3)心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。

抑郁症疾病分类一)内源性抑郁症：即有懒呆变忧虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。

二)反应性抑郁症：即由各种精神刺激挫折打击所导致的抑郁症在生活中突遇天灾人祸失恋婚变重病事业挫折等心理承受力差的人容易患反应性抑郁症。

三)隐匿性抑郁症：情绪低下和忧郁症状并不明显常常表现为各种躯体不适症状如心悸胸闷中上腹不适气短出汗消瘦失眠等。

四)以学习困难为特征的抑郁症：这类抑郁症可导致学生产生学习困难、注意力涣散、记忆力下降、成绩全面下降或突然下降、厌学恐学、逃学或拒学。

五)药物引起的继发性抑郁症：如有的高血压患者服用降压药后导致情绪持续忧郁消沉。

六)躯体疾病引起的继发性抑郁症：如心脏病肺部疾病内分泌代谢疾病甚至重感冒高热等都可引发这类抑郁症。

七)孕产妇抑郁症：怀孕期间，妇女体内的激素水平会发生显著变化，进而引起大脑中调节情绪的神经递质的变化。随着腹中胎儿的日益长大，孕妇体形发生了明显变化，加上孕妇平时接触到的一些医学常识，如剖宫产、难产等，这些都无形中增加了孕妇的心理负担，诱发或导致抑郁症的发生。另外，孕妇生产后，心理变化较大，神经敏感而脆弱，如果再由于孩子的性别引起家庭内部矛盾，也很容易导致产后抑郁症的发生。

八)产后抑郁症：是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。

九)狂躁型抑郁症：1、自我感觉十分良好处在躁狂期的患者，在心境高涨的背景上，会自我感觉出奇的良好。比如，认为自己的身体从未如此健康，精力从未如此充沛。认为自己才思敏捷，一目十行等等。种狂躁型抑郁症症状往往会促使患者过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。

2、精神运动性兴奋躁狂病人不似一般抑郁症患者离群索居，他们往往兴趣广、喜热闹、交往多，愿意主动与人亲近，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，往往兴之所致任性而为。病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛，这种狂躁型抑郁症症状在旁人看来尤为明显。

3、思维联想的异象扩展这类狂躁型抑郁症症状也就是心理学上常说的思维奔逸。患者的联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多，滔滔不绝。因注意力分散，话题常随境转移，会出现观念飘忽，音联意联现象。比如聊着聊着诗歌、白云，思维就可以蹦到冬天下雪等等。

抑郁症临床表现一)情绪低落：为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现为无精打采，对一切事物都不感兴趣。

(二)思维联想缓慢：语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

(三)动作尤其手势动作减少，行动缓慢：少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。

(四)躯体症状：病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。

(五)“隐匿性抑郁症”：某些抑郁症病人，躯体症状明显，常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。

抑郁症的危害抑郁症的危害一：身体的影响很多抑郁症患者都会出现持续性头晕、头疼或是身体其它部位的疼痛等现象，被误解成其它的病状的患者也不在少数。还有的患者难以入睡，在孤寂的夜晚，只能依靠药物的作用帮助进入睡眠状态。药物只能起到暂时的缓解作用，不能彻底根治。长期通过药物缓解睡眠，不仅不利于抑郁症的康复，对身体也造成不可磨灭的伤害。

抑郁症的危害二：心理的影响相比于身体的伤害，抑郁症的心理伤害更为严重。抑郁症发作时，患者常常感到胸口发闷、情绪异常、焦躁不安，甚至有的患者会产生幻觉。抑郁症患者在对看问题时，持悲观、消极的态度，将失败的原因归咎自己，过分陷入自责，认为如果没有自己的参与，也许就不会出现意外或者失误，常常感到自己没有用，如果自己从这个世界消失就好了。

抑郁症的危害三：影响社会功能抑郁症患者不仅仅影响自己的身心健康，对他人的身心健康也产生严重的影响。

一方面，严重的抑郁症患者思维意识缓慢，和他人交流时，不能很好的理解他人的意思。在回答问题时，回答迟钝、语速慢、语言少、表达不够明确，这使得抑郁症患者在和他人交流时困难重重；

另一发面，抑郁症患者行动缓慢，拒绝参加社交活动，整日将自己关在家中，拉上窗帘，躲在黑暗的角落，惧怕阳光，讨厌白天，喜欢黑夜。抑郁症的危害四：增大自杀的几率文章的最开始，我们说到了20%的抑郁症患者以自杀的形式结束了生命。很多抑郁症患者在遗书中提到死亡是一件快乐的事，是通往幸福的通道。说明，在抑郁症患者的大脑中存在一种物质压制多巴胺的释放，从而控制抑郁症的身心健康，导致抑郁症患者产生自杀的想法。

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