因为笔者在诊所见过很多手抖震颤病人，其中有一些服用中药后效果作用特别显著，在这里笔者讲述一下中医是怎样辨证特发性震颤的。

手抖震颤属于中医“颤证”范畴，本质为虚。而木火上盛，肾阴不充。下虚上实，实为痰火，虚则肾盛，肝肾亏血是本病的病机，属本虚标实，虚实夹杂之证。手抖震颤病程较长，多见于中老年人，呈进行性加重，以肢体震颤为主要表现。和老年人精血衰竭，肝肾不足，阴阳失衡有关。人们中年以后，肾精渐亏，若是身体先天不足，或者劳欲伤及肾，因为肝与肾关系尤为密切，肾精亏耗较大，则不能滋养肝木，导致筋脉失濡，木燥生风，所以出现四肢震颤，肝肾属于同源，肾虚则水不涵木，所以出现肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动，震颤就形成了，若是水不涵木，肝肾交亏，则肾虚髓减，脑髓不充，下虚则高摇。若是中焦脾胃受损，则痰湿内生，土不栽木，亦致风木内动，出现震颤，下面分享一则案例共大家参考。

患者，男，21岁，因“双上肢颤动3月多”于2018年4月18日就诊。自诉3月余前无明显诱因出现双上肢颤动，于当地医院诊断为特发性震颤，因未影响日常生活和工作，未积极治疗，后症状进行性加重。

症见：双上肢颤动伴无力，时感头颈及背部发麻、发紧，精细活动受限，劳累和情绪紧张时症状加重，休息后缓解；身体消瘦，易疲劳，影响工作和生活。纳少、眠可，大便溏，小便清长；舌质淡红、苔薄白，脉沉细。

查体：双上肢肌力和感觉正常，生理反射存在，病理反射未引出。颅脑CT及肌电图检查未见明显异常。当地诊断：特发性震颤。中医诊断：颤证（阳虚气弱、肾虚髓亏型）。

治则：采用中医汤药辩证调节治疗。

陈皮、半夏、茯苓、炒莱菔子、焦山楂、焦建曲、连翘、杜仲、川断、桑寄生、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、远志、石菖蒲、金钗石斛、天冬、当归、太子参、麦冬、五味子、木香、甘草。

（因为每个人症状不同，用药不一，以上方剂切勿自行配服，谨记！）

方解：按患者中老年，久病脾虚，肝肾渐衰，阴液枯竭，不能濡养筋脉、肌肉，以致风从内生，肌肉震颤;脾气虚弱，不能摄津，出现流涎;运化无力，湿邪蕴结，则表现为面色萎黄。故以健脾化痰为主，顾护后天，以生气血，荣四末;滋补肝肾，育阴熄风为辅，以生阴液，养清窍。加用杜仲、川断、桑寄生、五味子、天冬、当归、石斛等药以补肝肾、养精血;陈皮、半夏、茯苓、生龙牡、远志、石菖蒲等药以化痰安神。

主治：手抖震颤类，中医辨证为气虚血瘀、风痰阻络型，症见肢体颤动，屈伸不利，舌暗有瘀斑，苔白腻，脉涩。

1个疗程后患者自身颤症减轻。

2个疗程后，患者双上肢颤动伴无力减轻，头颈及背部仍发紧，精细活动仍受限；后每个疗程治疗1次。

3个疗程后，双上肢颤动伴无力明显减轻，仅在劳累或情绪紧张时出现，精细活动无障碍，但非精细活动出现轻微障碍，纳、眠好转；后每个疗程复诊两次。3个疗程后，双上肢颤动伴无力明显减轻，仅在劳累或情绪紧张时出现，精细活动无障碍，但非精细活动出现轻微障碍，纳、眠好转；后每个疗程复诊两次。

4个疗程后，双上肢颤动伴无力症状消失，仅在劳累或情绪紧张时偶有头颈及背部发紧，精细活动及非精细活动均无障碍，纳、眠可，二便调；症状均消失。

再次提醒：（因为每个人症状不同，用药不一，以上方剂切勿自行配服，谨记！）

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