原创 【疑问解答】家庭训练中,小儿脑瘫如何做到有效的康复训练?
2018年09月11日 【健康号】 常崇旺     阅读 8284

临床中,有部分脑瘫患者家长认为脑瘫是不治之症,失去信心,不抓紧时间让孩子接受康复,从而失去了早期治疗康复的机会,导致患者由轻症发展为重病,甚至终生需人照料,给家庭、个人和社会带来沉重的负担及痛苦。

  临床中,有部分脑瘫患者家长认为脑瘫是不治之症,失去信心,不抓紧时间让孩子接受康复,从而失去了早期治疗康复的机会,导致患者由轻症发展为重病,甚至终生需人照料,给家庭、个人和社会带来沉重的负担及痛苦。其实,如果脑瘫患儿在得到确诊之后产即展开有效的干预,接受系统的康复训练(如早期开展持久的纠正异常姿势和肢体的功能训练等),则可以有效改善患者肌张力过高、姿势异常等情况,对患者恢复生活自理能力有很大的帮助。

  那么,我们该如何对脑瘫患儿展开有效的康复训练呢?其实,要做到有效训练,就要注意以下两个方面:

  一、要按照孩子的正常发育规律,在适当地时候进行正确的主动运动,包括大运动、手的精细运动及口腔运动三个方面;

  二、要对孩子早日进行有效阻抑肌张力、姿势及反射异常的训练。这种引导主动运动的训练可提高肌力和骨、关节稳定性,促进正常的运动功能;按摩、牵拉、体操等可阻抑痉挛及姿势异常,亦可不同程度减轻反射异常,为运动功能训练打下基础,二者缺一不可。

  脑瘫康复训练是可以降低肌张力,但是通过康复只是一种被动的降低,一旦间断,肌张力又会上升,就会出现反弹,而外科手术,是从根本上去降低肢体肌张力,并且不易反弹,再通过术后的脑瘫康复训练,最好的效果是生活可以自理,甚至接近正常孩子。

  其实脑瘫康复训练与外科手术治疗两者并不是冲突,是一种相互配合的关系,在脑瘫治疗中,往往单一的治疗效果并不理想,对于痉挛型的脑瘫患者来说,最典型的症状就是肢体肌张力高,通过FSPR手术之后,肌张力降下来的同时肌力也会下降,此时就需要一段时间的脑瘫康复训练来恢复肌力,并且可以通过后期康复改变以往长期形成的错误姿势。

  常崇旺教授提示:对于2周岁半之前的孩子,由于孩子年龄比较小,建议采用脑瘫康复训练进行治疗,如果后期康复效果并不理想的话,可以在孩子2周岁半之后,采用外科手术进行治疗,总之,术前术后,都要进行小儿脑瘫康复训练,前者是为康复做准备,后者是为巩固手术的效果,以及得到一个最佳的康复效果。


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