小儿反复呼吸道感染的中医防治
生活中我们经常看到，同样是在幼儿园上学的小朋友，同样的环境和条件下，有些宝宝身体健康，上课全勤，而有个别宝宝就隔三差五的要生病，频繁去医院就诊，有的甚至两周到医院“报道”一次，让宝妈们不胜其烦。虽然看起来像是简单的呼吸道疾病，可也千万别小看这些症状，反复呼吸道感染是儿童常见的临床现象，病情反复发作，不仅影响儿童近期的生活质量、远期的生长发育，同时也给家庭带来沉重的精神和经济负担，因此正确管理本病患儿对宝宝生命的全周期非常重要。
反复呼吸道感染是小儿常见病，发病率达20%左右，以2～6岁最常见，一般而言，因年龄不同，诊断标准略有不同，0~2岁在1年内有7次以上的上呼吸道感染，2~3次的下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）；2~5岁1年内＞6次上呼吸道感染，2次下呼吸道感染；5~14岁的患儿1年内＞5次上呼吸道感染，＞2次下呼吸道感染，均属于反复呼吸道感染。儿童由于免疫功能不成熟，呼吸系统仍处于生长发育阶段，因此是高发人群，且不同年龄段诱发因素也不尽相同，如年龄小的儿童可能与护理不当、托幼机构群体生活、缺乏运动、营养不合理等有关；部分患儿与鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、原发性免疫缺陷、纤毛运动障碍等相关。反复发生上呼吸道感染时，需要家长排查居住环境、改变不良生活习惯、适当加强营养，改变饮食习惯等；如反复罹患下呼吸道感染，则需要更加谨慎地寻找潜在病因，寻求医生的专业帮助，以免贻误病情。
中医上将本病归为“虚证”、“虚人感冒”的范畴，虽为外感之证，但病机的根本还在于“正虚”，正虚卫表不固，易感外邪。病因多为先天禀赋不足或后天失养，复感外邪或表证失治误治等因素，综合而致患儿肺、脾、肾功能不足，正气虚弱，邪毒伏留体内反复发作而成。本病病位主要在肺，与脾肾两脏关系最为密切。中医治疗小儿反复呼吸道感染，重在分辨邪正消长变化，感染期多以邪实为主，以外感表证为表现，因此要祛邪治标，迁延期以正虚邪恋为主，多采用扶正祛邪的方法；而缓解期以正虚为主，辨别肺脾肾三脏、气血阴阳不足的偏向，治疗以“补虚”为主，如采用健脾益气、调和营卫、补肾健脾及养阴益气治疗，以实现培土生金、扶正固表，使其抗病能力得到增强。
中医治疗呼吸道反复感染重点在于辨证施治，即个体化治疗，针对每个孩子的体质制定不同的调理方案，要根据孩子平素的一些表现如饮食、睡眠、大小便、精神状态、生长发育情况等来分辨孩子到底是属于什么体质的，现举例如下：
1.肺脾气虚证
肺脾气虚的孩子主要表现反复外感、面黄肌瘦、不爱吃饭、大便不调、多汗等。
用补肺固表、健脾益气的治法。
2 脾肾阳虚证
脾肾阳虚的孩子除反复外感外，主要表现为面色萎黄或晄白、肌肉松软、形体消瘦、腰膝酸软、龟背鸡胸、发育迟缓、气短、懒言少气、食少，易汗多汗、大便溏烂、多夜尿、舌质淡、苔薄白。
用温补肾阳，健脾益气的治法。
3 肺脾阴虚证
阴虚内热的孩子主要表现是身体比较瘦弱、容易出盗汗、嘴唇干红、大便偏干、有时没有舌苔或舌苔花剥。
用养阴润肺，补肾健脾的治法。
有一味中成药叫做“槐杞黄颗粒”，这个药就是针对肺脾阴虚的小朋友，它的药味组成及作用机理有：
槐耳: 味苦辛性平，具治风、破血、益力之功效。功擅益气强壮，安全无毒，方中用量较大，故列为君药。枸杞子: 滋肾润肺补肝明目。黄精: 补气而兼润养。
枸杞子与黄精，两药味甘而均性平，擅于滋阴而又益气，共为臣药。
槐耳、枸杞子、黄精三药相合，既益气又滋阴，能明显改善气阴两虚征:  便秘、小便淡黄、食欲不振、虚汗、口干气短、神疲乏力等，槐杞黄颗粒是作为在反复呼吸道感染中医诊疗指南中的指定用药。

为了让宝宝的呼吸道强壮起来，妈妈们必须知道如何预防反复呼吸道感染。下面的家庭预防方式，学会这几招，让你的宝宝远离疾病的折磨！
1、营养均衡饮食规律
反复呼吸道感染往往是因为宝宝缺乏营养造成身体体质差引发反复呼吸道感染，那么妈妈们在饮食上面就要下功夫了。饮食要做到种类繁多，荤素搭配，养成宝宝不厌食挑食的毛病。少吃油炸、烧烤、添加糖类食物，减轻宝宝的脾胃承受能力。
2、母乳喂养
建议婴儿期儿童以母乳喂养，母乳中的含免疫球蛋白A能抵抗细菌、病毒的侵袭，对预防呼吸道感染有独特的功效。因此有条件的妈妈还是尽量给宝宝母乳喂养。
3、注意口腔清洁
口腔和呼吸道是紧密联系的平时要让宝宝养成刷牙漱口的好习惯，以防病菌进入呼吸道。宝宝每日刷牙早、晚各1次，每餐后用清水嗽口。
4、适当进行户外活动
适当进行户外活动能增强宝宝的体质，保证宝宝拥有强健的身体。
5、家中勤通风
宝宝的居住环境要经常通风换气，避免病菌通过飞沫或呼吸道分泌液传播。
妈妈们应该坚信中医的对症治疗加上合理的预防措施，定能让宝宝与反复呼吸道感染疾病说再见。
参考文献:
[1]王力宁,汪受传,韩新民,虞舜,倪光夏,赵霞,李燕宁,艾军.小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南.中医儿科杂志,2008,6(4)
[2]韦磊,王绚.槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的系统评价[J].药物评价研究,2020,43(02):313-319.
[3]孙珺,王丽阳,于睿淼,等.槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].中医药临床杂志,2016,28(02):213-215.
[4]陈莉娜,刘瀚旻.儿童反复呼吸道感染合理用药[J].中国实用儿科杂志,2020,35(03):202-206.