瘦高个正常吗？

前段时间一个上海的朋友给我打电话，说他家娃2岁体检的时候儿保医生说这个孩子消瘦，问我这个孩子怎么办，焦虑的不要不要的。我问孩子身高咋样，她说身高正常偏高的，我说孩子爸爸身高多少，体重多少，他说爸爸180cm，60kg的体重，年轻的时候更加瘦。她自己也是瘦高个，我知道的。那么这样瘦高个的孩子正常吗？我们需要怎么办呢？

其实人类的遗传学是非常神奇的，总体来说是一代代传递下来比较稳定的，我们说父母一方肥胖的，子女肥胖的概率50%，父母双方肥胖的，孩子肥胖的概率80%。那么是不是可以类推，父母一方偏瘦的，子女偏瘦的概率也是50%，父母双方都偏瘦的，孩子的偏瘦概率80%呢。其实这个是可能的，尽管随着经济的发展，营养水平的提高，这类情况的概率减少，但这样遗传背景下的孩子总体是会略微偏瘦的，这个其实是一件好事。

所以判断一个孩子的体重是不是正常，需不需要干预，首先看身高，假如这个孩子的身高在遗传学的正常水平上，甚至是明显超过遗传水平的，那么这样体型的孩子其实不需要特殊干预，只要保证孩子各类生长如身高、语言、运动发育都是正常的，身体健康少生病的，那么观察就好。过度的干预，可能没有效果，反而起到反作用，家长会怀疑脾胃不好，中药调理，怀疑微量元素缺乏，又是抽血检查又是各类钙铁锌DHA的补充，未必奏效，却在家庭中滋生焦虑情绪，增加孩子的负担。其实平时只要适当的在饮食结构上做一些细微的调节，增加孩子进食的量，就好了。

一般当饮食摄入不足影响孩子的生长发育的情况有以下两种，首先是消瘦，往往是因为短期的疾病等原因导致的急性体重下降，难么这类孩子要增加体重，首先需要的是原发疾病的治疗。其次是慢性的消瘦，这类孩子往往有身高增长的不良和身高别体重或身高别BMI的不足，这类孩子才是真正的消瘦或体重低下，是需要医生干预和重视，建议营养干预治疗的孩子。

因此瘦高个，总体来说是正常的，不需要特殊的处理，不需要过度的焦虑，这类孩子建议家长给孩子建立生长档案，做好生长曲线图，他们的体重和身高的增长往往有自己的模式，假如在养育的过程中，这个模式发生了变化，那么建议到专业的医生那里寻求建议和意见。