经常有患者朋友来诊时因为有过一次或两次的女方自然流产史而指定要查精子的形态学染色，认为精子的畸形率高导致了女性的自然流产。如果恰好丈夫的精子畸形率确实高，那么就揪着这一点不放，精子的畸形率不恢复到正常，不敢再试孕。在反复的检查和用药中花了的大量的金钱和时间，也没有获得一个满意的效果。那么究竟精子的畸形率高和女方的自然流产有没有关系呢？河北医科大学第二医院生殖医学科李立鹏

这就要从精子的畸形率的检测标准是从哪儿来的说起。大家也很惊讶，现在世界卫生组织第五版的精液检查把精子的正常形态标准定义在>4%，也就是精子的畸形率在96%以内都算正常！这么高的畸形率还正常？！对的，因为我们在定义正常形态精子的时候是很严格而科学的。我们不是凭空觉得哪个精子长的匀称而好看就认识它是正常形态的精子。我们把能与卵子透明带结合的精子定义为正常形态的精子，只有这样的精子才有完成授精的潜力。而我们也发现从女性卵子透明带上取下那些已经结合的精子，这些精子的形态非常的一致而完美。所以我们以此定义了正常形态，把其他所有和正常不一样的，甚至临界正常的精子也归类为异常，这就导致了目前精子正常形态的标准值特别低！由此而看，如果一个男性的精子正常形态特别低，畸形率特别高，那么通过女性生殖系统的层层筛选，最后剩余能和卵子结合的精子就特别少，特别少就是不容易完成授精，也就是难怀孕，所以精子的畸形率高和女性是否容易怀孕有关系，反正能结合的都是正常形态的精子，所以和女性的自然流产没有关系。

那么精子的形态学有什么意义呢，为什么会有那么多的畸形精子？女性的自然流产就不关男性精子的事吗？这些以后再讲。